小兒錯畸形

小兒錯畸形

小兒錯畸形百科

錯頜畸形是指兒童在生長發育過程中,可由於遺傳和環境等各種諸多因素的影響,導致牙齒、頜骨,顏面的發育畸形(理想正常頜是指上下頜牙齒全部存在,排列整齊,良好的尖凹相對的接觸關系,頜骨發育正常,牙弓形態好)而影響面容的美觀和健康.

小兒錯畸形

小兒錯畸形病因

遺傳因素(35%):

可因遺傳因素,全身疾病,內分泌障礙,營養不良,功能紊亂.

環境因素(65%):

口腔各種不良習慣,乳牙及替牙期障礙等諸多因素的影響,導致牙齒,頜骨,顏面的發育畸形.

發病機制

首先應瞭解牙齒發育乳牙期頜的特點,嬰兒出生後約6個月,乳牙開始萌出至第一顆恒牙萌出之前,這個時期謂乳牙期頜,從6歲開始第一恒磨牙萌出即謂替牙期頜開始,到12～15歲時為替牙期頜,因此時乳牙全部由恒牙所替換,這一時期可能出現暫時性的錯頜,不需矯治,常可自行調整為正常頜,臨床常見的幾種錯頜畸形有覆蓋,覆頜,反頜,開頜,鎖頜等,覆蓋是指在正中頜位時,上前牙切緣至下前牙唇面的水平距離或上後牙蓋過下後牙頰面的水平距離,(前牙的正常覆蓋不超過3mm),覆頜是指上前牙覆蓋下前牙牙冠超過冠長1/3者為1度深覆頜；下切牙咬合在上前牙舌面頸1/3區者為2度深覆頜；下切牙咬在腭部軟組織上為3度深覆頜,反頜(地包天),分前牙反頜和後牙反頜,前者是指下前牙覆蓋在上前牙的唇面,形成兜齒,後牙反頜是上後牙頰尖咬在下後牙頰尖的舌側,開頜是指正中頜位或非正中頜位時,上下頜部分牙齒無咬頜接觸,鎖頜是指上頜後牙舌尖的舌面與下頜後牙頰尖的頰面相接觸,而頜面無咬頜關系者稱正中鎖頜,而上頜後牙頰尖的頰面與下頜後牙舌尖的舌面相接觸,而頜面無咬頜關系者稱反鎖頜.

小兒錯畸形

小兒錯畸形癥狀

1.影響面容的美觀有些錯頜畸形致使頜骨發育不足,面形雙側不對稱,甚至嚴重影響面容的美觀,如深覆蓋,患者上前牙前突,下頜後縮,形成開唇露齒,俗稱“暴牙”,又如反頜畸形,下頜前突,形成“地包天”等,這些都會給患兒精神上,思想上,心靈上蒙受刺激,造成壓力和創傷,亦可因此產生孤僻自卑的異常性格.

2.影響語言功能如前牙開頜畸形,牙列間隙較大,對有些文字語言則發言不準,吐字不清.

3.影響咀嚼功能由於牙齒錯頜,不能正常行旋切割與咀嚼,食物不能搗碎,有礙食物消化和營養吸收,勢必影響兒童生長發育.

4.影響咬頜平衡由於牙齒錯位,阻礙上,下牙弓協調發育,牙齒排列擁擠,從而不易清潔,食物殘渣滯留容易發生齲齒,牙齦炎及牙周疾患.

5.影響顳頜關節功能因牙齒錯頜,可改變髁狀突在關節凹內的正常位置,致使正常結構發生改變.

小兒錯畸形

小兒錯畸形檢查

一般不需實驗室檢查.

必要時應做X線檢查,有的可發現多生牙和滯留牙等異常.

小兒錯畸形預防

1.正確的喂養方法

提倡母乳喂養,母乳含有嬰兒所需全部的營養物質,而且吮乳時頜面部的肌肉,頜骨運動是相互協調的,可以調整至中性位置,若采用人工喂養,哺乳時應采取正確的喂養姿勢,以半臥位為宜,平臥時喂奶易致下頜前伸,坐立位喂奶易致下頜後縮,奶瓶不能壓放在嬰兒的下頜部或上頜部,宜用手托起,以免造成頜面部凹陷畸形,選用奶瓶最好使用近似乳頭的奶嘴,奶嘴開孔直徑不宜超過2mm.

2.保持良好的睡眠姿勢

註意嬰幼兒身心健康,保持良好的睡眠姿勢,嬰幼兒睡眠時間較長,應經常更換體位,不要長期偏向一側,不要總是一個姿勢,不宜經常用手,肘,或拳頭枕在一側的頜面部,都可造成或妨礙牙,頜,面部的正常發育及面部對稱.

3.預防和及時治療牙體,牙周疾病

這是口腔預防保健的主要環節,錯頜畸形系發育畸形,病因較為復雜,可由遺傳因素和環境因素所造成,後者占60%～70%,因此多數是可以早期預防的,保持口腔衛生,應提倡早晚刷牙,飯後漱口,增強牙周,牙體組織抵抗力,提高牙齒的防齲能力,掌握正確的刷牙方法,刷牙目的一是刷洗牙齒表面及縫隙殘存食物碎渣,防止細菌滋生齲蝕牙齒；另則是按摩牙齦,促進血液循環,增強牙周對細菌的抵抗力,故此刷牙要沿其間隙順刷,不宜橫刷,因橫刷會損傷牙齦及牙齒頸部,兒童牙刷規格是:毛束排數不超過三排,毛束高度8～10mm,刷頭長度25～30mm,刷頭寬度8～10mm,牙刷用後洗凈甩幹,刷頭朝上放置杯內,保持清潔幹燥,以免細菌生長殖繁,牙刷要定期更換.