特發性青春期延遲

特發性青春期延遲治療

(一)治療

男性患兒從14～15歲開始給予口服十一酸睪酮,40mg/d,或十一酸睪酮註射劑或庚酸睪酮註射劑100mg,每4周肌註1次,4個月為1個療程.療程結束後,全面評價治療反應.

女性患兒從13歲開始給予炔雌醇(乙炔雌二醇)5ug/d或結合雌激素0.3mg/d口服,3～4個月為1個療程.可能1個療程即足以啟動第二性征的發育,並不會引起骨齡提前和阻礙達到預期的最後身高.

如果1個療程結束後3～6個月自發的青春期仍不啟動,可以給予第2個療程治療.通常隻需1～2個療程的治療即可達到目的.當骨齡男孩達到13歲、女孩達到12歲,在1年內青春期會啟動.

藥理劑量生長激素治療矮身材兒童仍有爭論,生長激素治療特發性青春期延遲雖可暫時提高生長速度,但是並不能顯著增加最後身高,不提倡使用生長激素治療.

(二)預後

1.因下丘腦、垂體均有病理改變,分泌LHRH缺陷,導致性腺和性器官發育不良,青春期延遲.尿17-酮類固醇、促性腺激素低於正常.無有效治療方法.

2.在特發性青春期延遲患者中,男孩的問題較突出,求醫者較多.男孩因身材和第二性征落後於同齡兒童會產生較大心理壓力,喪失自尊和自信.

特發性青春期延遲飲食

青春期正處於長身體的時候,因此需要補充營養,合理飲食.另外維生素A攝入減少是青春期延遲的原因之一,需補充維生素A和鐵.

特發性青春期延遲並發癥

營養不良或慢性消耗性疾患:如結核、糖尿病、慢性肝病、小腸吸收不良綜合征、支氣管哮喘等,影響瞭神經系統及身體器官的發育,以致病人年齡雖已到青春期,但骨齡卻表明全身發育情況遠遠落後於同年齡正常人水平,不具有性腺發育的全身性基礎.