前列腺膿腫

前列腺膿腫

前列腺膿腫百科

前列腺膿腫是急性前列腺炎,尿道炎和附睪炎的一種並發癥.常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌.病人通常為40～60歲,有尿頻、排尿障礙或尿瀦留,會陰部疼痛,急性附睪炎證據,血尿和膿性尿道分泌物較少見.某些病人可有發熱,直腸檢查可發現有前列腺觸痛和波動,但前列腺腫大往往是所見的惟一異常,而有時前列腺觸診感覺正常.白細胞增多常見,雖常見有膿尿和菌尿,但尿液也可正常,少數病人的血培養呈陽性.

前列腺膿腫

前列腺膿腫病因

一、發病原因大部分前列腺膿腫(abscess of prostate)的致病菌是大腸埃希桿菌,其他致病菌有假單胞菌屬、葡萄球菌屬和厭氧菌.感染途徑與細菌性前列腺炎相同.

二、發病機制大多數是上行性尿道感染和感染尿前列腺內反流引起的急性細菌性前列腺炎的並發癥.

前列腺膿腫

前列腺膿腫癥狀

發熱,尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿瀦留;還可出現尿道流膿,血尿和膿尿,部分病人還有急性附睪炎和排便不適,肛門指檢可發現肛門括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,並可有波動感,其中前列腺有波動感是最具特征性的改變.

前列腺膿腫

前列腺膿腫檢查

尿常規,中段尿培養可以發現細菌生長.

1.經直腸B超可見前列腺增大,而且有低回聲或無回聲區以及外周高回聲光圈.

2.CT平掃可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區,有時可見液性暗區,增強掃描後膿腫壁呈環形增強.

3、直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質軟有波動,膿腫破潰而膿液排出後成一空腔,肛診時局部有凹陷感.

4、尿道鏡檢查見稠厚膿液流出.

5、尿道造影見一側之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留.

前列腺膿腫預防

一、預防

二、護理

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