膿皰病

膿皰病

膿皰病百科

膿皰病屬於高度傳染性、細菌性的皮膚感染性疾病,好發於年齡較小的兒童,特別是嬰兒.此病主要影響孩子的口、鼻部皮膚和嬰兒的尿佈區,有時也可在全身其他部位出現.細菌可通過傷口、昆蟲叮咬或某種皮膚病,如特應性濕疹和疥瘡等進入體內,引起膿皰病.

膿皰病

膿皰病病因

病原菌感染(65%):主要病原菌是凝固酶陽性葡萄球菌71型及其Ⅱ群,也可為80/81型和甲類乙型溶血性鏈球菌,多為3/13,12,8,49及57型,其中有些是腎炎原性,如49型及M2型;也可為二者的混合感染,Ⅱ群71型葡萄球菌可產生一種表皮松解毒素,使表皮顆粒層發生松解,產生大皰而發病,亦有由鏈球菌或白色葡萄球菌感染者.免疫力低下(5%):兒童因免疫功能不全,皮膚細嫩,抗病力差,搔抓,外傷,皮膚衛生差,瘙癢性皮膚病等易發本病,氣溫高,濕度大時,細菌容易侵入,可促使發病.其他誘因(30%):機體衰弱或患瘙癢性皮膚病等使局部皮膚抵抗力降低或個人因職業關系受到各種刺激,外傷等,均是本病發生的誘因.

膿皰病

膿皰病癥狀

大皰性膿皰病(bullousimpetigo):初發損害為米粒至黃豆大水皰,內容初為黃色清澈,後迅速變混濁,並增大如蠶豆或更大,壁薄,皰周紅暈較輕,數天後,皰壁由緊張變松弛,由於體位關系皰液沉積於皰底部,呈半月狀墜積性膿皰,自覺瘙癢,皰破後形成鮮紅糜爛面,表面皰液逐漸幹涸,結淡黃色痂皮,痂皮脫落後遺留褐色色沉斑,不留瘢痕.尋常性膿皰瘡(impetigovulgaris):皮損初發為紅色斑疹,迅速發展為水皰或膿皰,皰壁較厚,皰液混濁,周圍紅暈顯著,皰幹涸後結蠟黃或污黃色厚痂.大皰性膿皰病,尋常性膿皰病均好發於顏面及四肢等暴露部位,易接觸傳染,有自身接種性,常可在農村及兒童保育單位內流行,經過一般短促,也可因接觸感染,自身接種,搔抓或摩擦等因素使皮損擴延,主要發生於兒童,以2～7歲多見,成人亦可被感染,夏秋季多發,一般無全身癥狀,蔓延面積較大時可有發熱及白細胞總數升高,重者可伴發淋巴管炎,淋巴結炎,由鏈球菌引起者可導致腎小球腎炎.

膿皰病

膿皰病檢查

白細胞總數,中性粒細胞均可增高,皮損泛發者血沉,黏蛋白可增高,痊愈後恢復正常,由鏈球菌引起者抗“O”一般增高,膿液培養多為金黃色葡萄球菌,約為90%,血漿凝固試驗大多呈陽性,噬菌體分型以Ⅱ群71型最多,達57%,藥敏試驗對青黴素大部分耐藥.膿皰位於角層下,內含多數中性粒細胞,纖維蛋白和球菌,大皰底部可見少數棘突松解細胞,棘層有海綿形成及中性粒細胞浸潤,真皮上部有明顯血管擴張,水腫及中性粒細胞和淋巴細胞浸潤.

膿皰病預防

1、普及衛生教育,特別對托兒所,幼兒園的保育員,應定期進行有關本病防治的常識宣傳教育.2、註意清潔衛生,經常修剪指甲,除去污垢,勤洗手,勤洗澡,勤換衣服,對細小的皮膚破損,應及時保護和治療,以防感染,積極治療原發瘙癢性皮膚病.3、鍛煉身體,合理營養,提高全身抵抗力,產房,嬰兒室,托兒所或幼兒園如有發病應及時隔離治療,衣服,被褥,毛巾,用具,玩具,換藥用具和敷料應及時嚴密消毒,上述機構工作人員如患本病,應暫離工作,膿皮病患者不宜進入公共浴室及遊泳池.