空氣栓塞

空氣栓塞

空氣栓塞百科

空氣栓塞是一種起源於肺的氣體栓子阻塞腦血管引起的疾病,通常因在周圍壓力降低時(如從深水潛水上升時)膨脹的肺部氣體導致肺過度膨脹所致,其常見的特征為疼痛和/或神經系統癥狀.

空氣栓塞

空氣栓塞病因

空氣栓塞常見的原因有胸部損傷和醫源性損傷大中靜脈引起.胸部損傷使支氣管肺內的氣體進入肺靜脈後,引起左心和全身性空氣栓塞,在急診室急救胸部損傷病人時,可由於操作不當使空氣進入中心靜脈,也可以引起右心和肺動脈的空氣栓塞,嚴重的病例即使及時搶救也難免致死.

空氣栓塞

空氣栓塞癥狀

病人可訴胸部不適、呼吸困難、咳嗽、煩躁、昏迷.嚴重時可發生心跳驟停,甚至突然死亡.

通常在胸部穿透傷後易出現全身性空氣栓塞,但也可出現在鈍性胸部損傷後,一般難以及時作出準確的診斷,但在胸部損傷病人,有下列任何情況時,應懷疑有全身性空氣栓塞:①無頭部創傷,但出現局灶神經異常;②眼底鏡檢查發現視網膜血管有氣泡;③開始給予正壓通氣不久即發生循環衰竭;④采集動脈血標本作血氣分析時,發現血中含有空氣或泡沫,經檢查並非操作技術性錯誤(這種程度的空氣栓塞極難救活).

空氣栓塞

空氣栓塞檢查

多普勒聽診靜脈空氣栓塞典型的表現為磨輪樣雜音(mill-wheelmurmur),但敏感性可能較差.

空氣栓塞預防

1、輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密,不易滑脫,輸液時必須將空氣引燼,輸液中及時更換.加壓輸液、輸血時嚴密觀察,不得離開患者.

2、胸部損傷或肝膽術後連接引流管時,一定要封好創口,避免氣體進入動脈.