腎上腺素中毒

腎上腺素中毒

腎上腺素中毒百科

腎上腺素(adrenalin)和去甲腎上腺素(noradrenalin)為常用急救藥物,過量則可引起中毒.少數病人對腎上腺素敏感性高,雖用治療劑量亦可發生不良反應,原有甲狀腺功能亢進及心血管疾病患兒,對腎上腺素亦較敏感,易致中毒.小劑量的腎上腺素能興奮中樞神經系統,可用於治療過敏性休克,大劑量的腎上腺素能夠興奮中樞神經的同時還會引起驚厥,並能抑制呼吸中樞.超大量的腎上腺素,尚可致急性肺水腫.

腎上腺素中毒

腎上腺素中毒病因

發病原因:

腎上腺素中毒多因藥物劑量過大所致；此外對本品過敏者,小劑量亦可發生嚴重不良反應.去甲腎上腺素中毒多因用量過大或靜滴過快所致.

腎上腺素中毒

腎上腺素中毒癥狀

誤用過量腎上腺素,可出現惡心,嘔吐,面色蒼白,心動過速,胸部壓迫感,室性過早搏動,血壓上升,肌肉震顫,步態不穩,寒戰,發熱,出汗,瞳孔散大,喘息性呼吸,驚厥等,血壓急劇上升時,則有搏動性頭痛,重癥病兒常發生肺水腫,心室顫動,腦出血,昏迷,心臟及呼吸中樞麻痹.

去甲腎上腺素的副作用和毒性反應類似腎上腺素,誤用過量後可引起廣泛的血管痙攣,病兒面色蒼白,四肢末端青紫,出現頭痛,惡心,嘔吐,腹痛,出汗,並可發生室性或室上性過早搏動,竇性心動過緩,室性心動過速,心室顫動等,持久的過量可以影響中樞神經系統和心,腎等主要臟器的血液循環,出現各系統缺血癥狀和功能損害,加重原來休克程度,如在靜脈註射處漏出藥液,以及應用高濃度藥液後,均可發生肢端和註射局部壞死,休克病兒更易由於局部藥物停滯而出現此種現象.

腎上腺素中毒

腎上腺素中毒檢查

常規檢查,血液及尿液均可以證明毒物.

腎上腺素中毒預防

應用本品時必須註意禁忌癥,切勿濫用或過量使用,更不可將二者合並應用,1∶1000腎上腺素作皮下,靜脈註射時,在嬰幼兒每次0.2～0.3ml,不應超過0.4ml,兒童不可超過0.5ml,可在半小時左右重復使用,靜脈註射必須緩慢,並以九倍生理鹽水稀釋後應用,去甲腎上腺素切勿作皮下或肌肉註射,以免引起局部壞死；也不可直接用其濃縮溶液作靜脈註射,必須用5%～10%葡萄糖溶液或生理鹽水等稀釋為1～2mg/dl或更稀些,緩慢靜脈點滴.