神經炎

神經炎

神經炎百科

神經炎是指神經或神經群發炎衰退或變質,其癥狀隨病因而有所不同,一般癥狀是疼痛、觸痛、刺痛,受感染的神經癢痛和喪失知覺,感染部分紅腫以及嚴重的痙攣.

神經炎

神經炎病因

中毒、營養代謝障礙(45%):

如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類異煙肼鏈黴素苯妥英鈉卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物.營養代謝障礙:如B族維生素缺乏,糖尿病、尿毒癥、慢性嚴格消化道疾病積累、妊娠等.

感染、過敏變態反應(35%):

常伴發或繼發於各種急性和慢性感染,如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致,如麻風神經炎等.過敏變態反應:如血清治療認識或疫苗接種後神經炎等.

其它(5%):

除少數病因(如麻風)所致者,周圍神經有炎性改變外,病理改變主要基礎是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有少數病例.可伴有神經肌肉連接點的改變.

起因:

神經受傷如附近骨折和直接重擊.

神經受感染,如糖尿病血癌和痛風.

汞鉛甲醇等中毒.

飲食中缺乏維他命B群(尤其關節炎是維他命B).

註:末梢神經炎系由多種發病原因引起的多發性末梢神經損害的總稱,表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙,故亦稱多發性神經炎或多發性周圍神經炎.

神經炎

神經炎癥狀

神經炎的癥狀感覺障礙肌肉萎縮腱反射消失手套或短襪子式淺、深感覺障礙小指不明原因痛本病由於病因內科不同起病可急可緩,合作主要臨床技能表現為醫學以肢體遠端為著的對稱性感覺運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重.

一、感覺障礙:

初期常以指(或趾)端燒灼疼痛發麻等感覺異常或感覺過敏等刺激,癥狀為著逐漸出現感覺減退乃至消失.感覺障礙的分佈呈手套或襪套式,少數病人可有深感覺障礙腓腸肌等處常有壓痛.

二、運動障礙:

表現為緊密肌力減退肌張力低下腱反射減弱或消失個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍久病後可有肌萎縮,劇烈運動後腿部出現不適感,表現為麻木,站立不穩,腳裸處酸麻.

三、植物神經功能障礙:

肢端皮膚發涼蒼白潮紅或輕度發紺少汗或多汗皮幹變薄變嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光澤角化增強等.

由於病因不同上述三組癥狀表現可有差異如由呋喃西林類中毒砷中毒等引起者疼痛常較劇烈,糖尿病引起者有時肌萎縮較顯多種臨床表現的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛麻木而無感覺缺失或運動障礙,重者也可有肢體癱瘓.預後一般較好.

神經炎

神經炎檢查

神經炎檢查項目神經系統核醫學檢查神經系統檢查實驗室檢查對進行臨床同時診斷有輔助意義肌電:通過此檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態.

超:B超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數量、體積等相當準確.

神經炎預防

加強體育鍛煉,增強抗感染能力.

合理調整飲食,既要保障營養全面,又要防止營養過剩,導致肥胖,忌煙酒.

避免長期接觸化學毒物.