宮頸肥大

宮頸肥大

宮頸肥大百科

宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種.病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變.引起該病的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒,單純的肥大不會影響懷孕,嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育.宮頸肥大一般不需要治療,如有糜爛,可治療宮頸糜爛.

宮頸肥大

宮頸肥大病因

宮頸腺體粘液瀦留(15%):

宮頸腺體粘液瀦留是引起女性宮頸肥大的原因之一,當女性的宮頸腺體粘液瀦留發展嚴重的時候,會形成大小不一的囊腫,使得女性的宮頸變得肥大,造成宮頸肥大不孕.

慢性炎癥的長期刺激(20%):

慢性炎癥的長期刺激也會引起女性宮頸肥大,長期炎癥的刺激包括瞭慢性盆腔炎,它會導致女性的宮頸充血、在、水腫,並使得宮頸腺體和間質發生增生,從而引發女性宮頸肥大不孕.

病原體的入侵(30%):

導致宮頸肥大的病病原體包括瞭支原體、衣原體、細菌等,患者一旦感染支原體、衣原體等這些病毒,宮頸就會受到嚴重幹擾,造成宮頸肥大不孕.

宮腔淤血(15%):

由於宮腔淤血會引起子宮結締組織增生,因而就會導致宮頸肥大.

卵巢功能障礙(17%):

因為雌激素的長期刺激,回事的宮頸基層變得肥大,臨床上最常見的就是功能性子宮出血.

炎癥引起(20%):

由於慢性附件炎、盆腔結締組織炎都會引發子宮肌層內的原纖維增生,最後造成宮頸肥大.

宮頸肥大

宮頸肥大癥狀

宮頸肥大的主要臨床癥狀為白帶增多.另外,由於結締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經宮骶韌帶向盆腔擴散,故患者經常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感,這是宮頸肥大比較突出的兩個癥狀.

1.宮頸肥大癥在發病初期,一般癥狀不明顯,僅表現為月經過多,應註意與功能失調性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別.要求常規做B超檢查,以免誤診.

2.宮頸肥大癥,常發生在40歲左右的婦女,且常有多產史.故對多產婦女伴有陰道流血量多,要首先考慮診斷本病;但對年齡較大(45歲以上)或反復流血,久治不愈者,應行診斷性刮宮,做病理檢查,以排除子宮內膜惡性變.

3.本病所表現的宮頸肥大呈均勻性,表面無不平結節,探針檢查探測宮腔無變形,亦不感覺有腫塊存在.

4、白帶增多:患急性炎癥時,白帶常呈膿性,且伴有下腹墜痛,尿頻、尿急、尿痛等癥發生.炎癥轉為慢性時,白帶常呈乳白色黏液狀或黃色膿性.

5、當病情較重時,肥大的宮頸表面由於損傷或炎癥刺激也會出現鱗狀上皮脫落及柱狀上皮增生,形成輕微的糜爛.但經過治療後,宮頸表面會重新被鱗狀上皮覆蓋,又恢復其光滑外觀.

6、性生活出血:重度宮頸糜爛或宮頸息肉時,可呈血性白帶或性生活後出血.輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每於排便、性生活時加重.

宮頸肥大

宮頸肥大檢查

宮頸肥大檢查項目:

婦科超聲檢查婦科常規檢查

宮頸肥大是否癌變的確診方法主要有TCT篩查、宮頸刮片和陰道鏡下定位活檢.

子宮頸塗片檢查

宮頸肥大傳統上一般以子宮頸刮片來篩查子宮頸疾病,但是子宮頸刮片因受到許多客觀條件限制,單獨做一次刮片的假陽性比例較高.所以,如果單獨以宮頸刮片來篩查子宮頸疾病必須連續3次以上檢驗結果為陰性才可以確診.但如果是有經驗的醫生以陰道鏡檢查,單獨一次的可靠度就達95%以上.

陰道鏡檢查

陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,由於陰道鏡可將病灶放大10~40倍,可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變,再輔助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的;在陰道鏡定位下活檢,可以提高陽性檢出率,協助臨床及早發現癌前和癌變.

若采用細胞學分析,再配合陰道鏡檢查和鏡下活檢綜合措施,癌前病變和早期侵潤癌的診斷準確率就會大大提高.所以,宮頸刮片和陰道鏡相結合檢查能提高確診概率,是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施.

TCT檢查

篩查型的排癌檢查,通過TCT可以分辨大量的表面脫落細胞,看是否存在不良細胞甚至惡性細胞,是已婚婦女非常重要的一個宮頸癌篩查試驗.

TCT是運用美國生產的液基細胞儀進行的宮頸細胞學檢測方法.傳統的宮頸塗片或刮片,僅有極少部分細胞被塗到玻片上受檢,而超過80%的細胞將會被丟棄,不但遺漏細胞多,並且留有許多阻礙鏡下觀察的成份(如粘液、雜質、血細胞等),因而陽性檢出率相當低;而液基細胞儀采用完備的細胞保存技術和高精度過濾膜細胞采集技術,可以使臨床送檢的標本中的細胞成份幾乎100%都能被收集,使受檢的細胞層薄而均勻地塗佈在玻片中,大大提高瞭標本的陽性檢出率.TCT檢測技術能檢查出更多的癌前病變,更好地達到瞭"早發現,早診斷,早治療"的目的.

HPV-DNA檢測

HPV感染是宮頸癌發病的必要因素,陰道鏡檢查能看到表面的病變情況,但是往往都是較晚期的病變.所以采用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發現並及時治療.

宮頸肥大自我診斷

陰道不規則出血:宮頸息肉患者在日常的生活中可呈現出血性白帶或性交後出血.輕者患者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,下腹部墜脹感及痛經等.

白帶增多:急性宮頸炎患者在日常的生活中白帶會隨著病情的發展逐漸的增多,而且呈膿性,嚴重的患者會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征.

不孕:黏稠膿性的白帶在日常的生活中不利於精於穿過,這樣在日常的生活中可引起不孕的現象.此病在日常的生活中常表現為月經量過多,周期會縮短至20天左右.

宮頸肥大預防

1、要勤換內褲,且內褲宜寬大,不要穿尼龍等非棉制品的內褲.

2、患者的內褲,用過的浴盆、毛巾等應用熱水煮沸消毒.

3、沖洗陰(陰)道每周一次為宜,以免造成菌群失調,而引起細菌感染.

4、停止性生活.如男女雙方中有患腳氣病者,應積極治療.

5、對營養不良、體質虛弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切註意是否有其他部位黴菌感染,積極控制原發病,提高身體抵抗力.

6、本病可能與陰(陰)道滴蟲並發,所以應檢查有無陰(陰)道滴蟲感染,如有,應一並治療.