皰疹樣皮炎

皰疹樣皮炎治療

    1.按皮膚科一般護理常規.

    2.去除可疑病因,積極治療內部疾病,忌用碘、溴等藥物及含碘食物,宜進無谷膠飲食.

    3.內用藥氨苯砜100～150mg／d,見效後逐漸減至維持量,持續一段時間.服藥期間須定期查白細胞、血紅蛋白及肝功能;重癥者可並用糖皮質激素.

    4.對癥使用外用藥.

    某些皰疹樣皮炎患者通過嚴格而長期的(如6～12個月)無谷膠飲食,不用或少用藥物治療也可控制病情.氨苯砜50mg,每日2次或3次口服,或100mg每日1次,可在1～3天之內緩解瘙癢等癥狀.若癥狀無改善,氨苯砜劑量可在1周之內增加到100mg,每日4次.大多數患者可在50～150mg/d的劑量下控制病情.磺胺吡啶雖然沒有氨苯砜效果好,但也可作為另一種治療藥物,起始口服劑量為2～4g/d,維持劑量為1～2g/d.秋水仙堿可作為另一種治療方法.

    接受氨苯砜和磺胺吡啶治療的皰疹樣皮炎病人,在治療前和治療後的前4周,每周要檢查血常規,以後8周,每2～3周檢查1次,繼之每12～16周檢查1次,因為隨時可能發生粒細胞缺乏癥.溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥是最常見的副反應.這些副反應在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏的患者非常嚴重.中樞神經系統或肝臟毒性反應罕見.如果使用氨苯砜治療引起溶血,明顯心肺功能障礙或周圍神經病變,應考慮改用磺胺吡啶.磺胺吡啶一般不會引起溶血.

    皰疹樣皮炎的外治法

    滲液少而瘙癢明顯者,可用1％薄荷爐甘石洗劑或1％冰片爐甘石洗劑外塗,也可外撲石珍散.皮疹泛發,滲液較多,糜爛、結痂者,或有繼發感染者,可用金銀花、野菊花、苦參、黃柏、九裡明各120克,薄荷60克(後下),煎水作溫水藥浴.經藥浴後滲液減少者,可外塗青黛散油或黃連素鋅氧油.

皰疹樣皮炎飲食

    1、宜食無谷膠(面筋)飲食,宜吃大米或粗糧.

    2、避免吃含碘劑、溴劑的藥物(如華素片)和食物(如紫菜、海帶).

    3、減少食鹽攝入. 忌用含有谷膠,如麥類制作的食物.

皰疹樣皮炎並發癥

    全身有大小不等,聚積成群的紅斑、水皰,反復發作,自覺劇癢.