風濕性關節炎

風濕性關節炎

風濕性關節炎百科

風濕性關節炎屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,受累關節多為膝,踝、肩、肘,腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅,腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般於2-4周消退,不留後遺癥,但常反復發作.若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變.

風濕性關節炎

風濕性關節炎病因

臟腑陰陽內傷

按中醫陰陽五行的觀點講,五臟是心,肝,脾,肺,腎,心主血脈:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;腎主骨,發生風濕病主要是肝脾腎發生內傷,腎為先天之本,藏精生髓,在體為骨是作強之官;肝為筋之本,藏血生筋,統司筋骨關節;脾為後天之本,氣血生化之來源,主四肢肌肉,人體的陰陽之氣必須保持平衡,如果陰陽不平衡,出現偏盛偏衰,受到邪氣侵入,所以發生風濕病的熱與寒的癥狀表現

外感六淫之邪

六淫之邪氣是指風,寒,署,濕,燥,火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發病的氣就稱為邪氣,風濕病是受到風,寒,濕邪氣侵入人身而發生的,風氣勝者為行痹;寒氣生者為痛痹;濕氣勝者為著痹,風寒濕邪閉阻經絡和關節,不通則痛,故而引起關節腫脹疼痛

痰濁瘀血內生

痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產物,也可以作為病因作用於人體,風濕病大多有慢性進行過程,疾病已久,則病邪由表入裡,由輕而重,導致臟腑功能失調,而臟腑功能失調的結果就產生痰濁與瘀血,這些就是風濕病情纏綿而難治的根本原因

營氣衛血失調

中醫講營氣衛血,營氣脈中,衛行脈外,陰陽相貫,氣調血暢,營養四肢百骸臟腑經絡,營衛和調,衛氣在外保護人的體表,防禦邪氣侵入身體,營衛不和,邪氣乘虛而入,故營衛失調是風濕病發病的重要因素之一

風濕性關節炎

風濕性關節炎癥狀

風濕性關節炎起病較急,受累關節以大關節為主,開始侵及下肢關節者占85%,膝和踝關節最為常見,其次為肩,肘和腕,手和足的小關節少見,關節病變呈多發性和遊走性,關節局部炎癥明顯,表現有紅,腫,熱,痛,壓痛及活動受限,持續時間不長,常在數日內自行消退,關節炎癥消退後不留殘疾,復發者少見,在關節炎急性期患者可伴發熱,咽痛,心慌,血沉增快及C-反應蛋白增高等表現,病情好轉後可恢復至正常

風濕性關節炎

風濕性關節炎檢查

抗鏈O即抗鏈球菌溶血素O,是人體被A組溶血性鏈球菌感染後血清中出現的一種抗體,80%的風濕性關節炎患者杭鏈O增高,常在1:800以上,病情恢復後,這種抗體可逐漸下降

風濕性關節炎患者除抗鏈O增高外,實驗室檢查還可發現如下異常

外周血白細胞計數升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細胞比例也明顯上升,高達80一90%,有的出現核左移現象

血沉和C-反應蛋白升高,血沉和C-反應蛋白通常是各種炎癥的指標,在風濕性關節炎患者的急性期,血沉可達90毫米/小時以上,C-反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期過後(約1-2月)漸漸恢復正常

關節液檢查,常為滲出液,輕者白細胞計數可接近正常,重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多數為中性粒細胞,細菌培養陰性

類風濕因子和抗核抗體均為陰性

風濕性關節炎預防

關節疼痛是風濕性關節炎患者的主要癥狀,也是令病人痛苦的癥狀之一,出現瞭關節疼痛之後,患者應註意以下幾個方面的調護

關節制動:急性期應將關節置於休息體位,減少運動

局部按摩:關節疼痛有所減輕後,可自行關節周圍的按摩

關節體操練習:針對各個不同的關節練習不同的關節體操,每次30分鐘,每天2-3次