黴菌性尿道炎

黴菌性尿道炎

黴菌性尿道炎百科

黴菌性尿道炎是黴菌引起的尿道炎癥性病變.正常人體內存在有黴菌,一般在皮膚、口咽、結腸、陰道等部位.當大面積燒傷、急性腎功能衰竭、重癥糖尿病時,使機體抵抗力下降;或長期應用廣譜抗生素的同時,又長期應用皮質激素,引起體內菌群失調,體內的黴菌乘機生長繁殖.可直接產生黴菌性尿道炎,亦可上行至上尿路,導致黴菌性感染,甚至黴菌性敗血癥,而黴菌性尿道炎可作為其早期表現.

黴菌性尿道炎

黴菌性尿道炎病因

菌群失調(35%):

由於黴菌也存在於健康人體的各個部位,當由於各種原因如大面積燒傷、急性腎功能衰竭、重癥糖尿病等使機體抵抗力下降;或長期應用廣譜抗生素的同時,又長期應用皮質激素,引起體內菌群失調,體內的黴菌伺機生長繁殖.

機體抵抗力降低(15%):

長期患有慢性消耗性疾病,如白血病、糖尿病、肺結核等,降低瞭機體抵抗力,會發展成黴菌性尿道炎.器官移植應用免疫克服療法,克服瞭免疫系統;會發展成黴菌性尿道炎.

性接觸(15%):

性接觸互相傳播而導致黴菌性尿道炎的發生.

醫源性感染(15%):

置入導尿管後,長期使用會發展成黴菌性尿道炎.

黴菌性尿道炎

黴菌性尿道炎癥狀

黴菌就是我們所說的白色念珠菌,當外生殖器有念珠菌感染時,均可通行性接觸互相播送而導致黴菌性尿道炎的發生.在臨床上,多數黴菌性尿道炎患者的癥狀可表現為感到尿道癢、排尿有灼燒感覺,偶爾會有刺痛,少數患者也可有排出分泌物的癥狀出現.

黴菌性尿道炎

黴菌性尿道炎檢查

1、尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛.邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍.

2、根據尿道刺激癥狀辨別,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀.這些癥狀,不同的病人表現為輕重程度也不一.急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激癥狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等.

3、尿道分泌物塗片染色檢查或細菌培養有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別.

4、尿中有多量紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常.

黴菌性尿道炎預防

(1)堅持大量飲水:腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利於細菌的排出,每天大量飲水,2～3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法.在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利於疾病的恢復,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用.

(2)註意個人衛生:女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件.因此,要經常註意陰部的清潔,用Ph4弱酸配方的女性護理液清洗私處,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應註意.女嬰要勤換尿佈.

(3)盡量避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管後易發生持續性菌尿,因此,應盡量避免使用.在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時後,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染.用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染.

(4)黴菌性陰道炎患者盡量避免進行性生活、註意個人衛生的護理、飲食宜清淡,避免辛辣刺激的食物做治療的時最好丈夫一同治療,這樣可以防止相互傳染導致反復發作影響生活.

有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反復發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前後48小時宜服用抗菌素以預防感染.在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以後給藥則無預防作用.另外,密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管,可使尿路感染發生率明顯下降.