美尼爾氏綜合癥

美尼爾氏綜合癥

美尼爾氏綜合癥百科

美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水的一種內耳疾病.本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期.病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約占65%,大多數病人單耳患病.

美尼爾氏綜合癥

美尼爾氏綜合癥病因

美尼爾氏綜合癥為一突然發作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等癥狀的疾病.多為單耳發病,其發病原因不明,男女發病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數天或周餘.關於病因、學說甚多,尚無定論,如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀.此病不經過治療,癥狀可緩解,雖可反復發作,發作時間間隔不定,但也有發作一次不再發作者.

美尼爾氏綜合癥

美尼爾氏綜合癥癥狀

1、眩暈:往往無任何先兆而突然發作的劇烈的旋轉性眩暈,常從夢睡中驚醒或於晨起時發作,病人自訴周圍物體繞自身旋轉,閉目時覺自身在空間旋轉,病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈癥狀加重,在發病期間神志清楚,發作時有惡心,嘔吐,出冷汗,顏面蒼白及血壓下降等癥狀,數小時或數天後,眩暈癥狀逐漸消失.

2、聽力障礙:聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解後,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發作而致全聾,部分病人尚有對高音聽覺過敏現象.

3、耳鳴:為癥狀發作前之可能先兆,耳鳴為高音調,可能輕重不一,在發作前病人可能耳鳴加重,發作停止,耳鳴可逐漸消失.

4、同側頭及耳內悶脹感,多數病人有此癥狀,或感頭重腳輕.

美尼爾氏綜合癥

美尼爾氏綜合癥檢查

由於大多數病人就診時發作期已過,或雖在發作期而癥狀已減輕,故一般不易觀察到發作高潮期的體征,偶遇急性發作者,則可見病人臥床不起,面色蒼白,精神緊張,表情恐懼,檢查可見:

1、眼震發作高潮期,可見自發性眼震.

2、聽力學檢查包括:純音聽閾測試,閾上功能測試,聲導抗測試,耳蝸電圖測試.

3、甘油試驗.

4、前庭功能試驗包括:冷熱試驗,Hennebert征.

5、顳骨CT掃描.

美尼爾氏綜合癥預防

一、預防

中醫學認為眩暈、耳鳴、耳聾屬腎虛范疇,腎為先天之本,故常見有遺傳性,有一定的傢族聚積;如為痰瘀所致,脾陽不足,肝陽上亢等實證則少見遺傳.