腕尺管綜合征

腕尺管綜合征

腕尺管綜合征百科

腕尺管綜合征指尺神經在腕部尺側骨性纖維管道中由於任何因素導致卡壓而引起的感覺、運動功能障礙的癥狀和體征.腕尺管又名Guyon管,位於腕前區尺側,由腕橫韌帶和腕掌側韌帶遠側部共同構成.管內有尺動脈、尺靜脈和尺神經通過,在管內尺神經分為深支和淺支,即運動支和感覺支.腕尺管上口由豌豆骨近側緣、腕掌側韌帶和腕橫韌帶圍成；腕尺管下口由腕掌側韌帶、掌短肌及腱膜、豆鉤韌帶、尺側腕屈肌腱和手內側肌群的肌腱圍成.

腕尺管綜合征

腕尺管綜合征病因

腕尺管綜合征指尺神經在腕部尺側骨性纖維管道中由於任何因素導致卡壓而引起的感覺、運動功能障礙的癥狀和體征. 腕尺管又名Guyon管,位於腕前區尺側,由腕橫韌帶和腕掌側韌帶遠側部共同構成.管內有尺動脈、尺靜脈和尺神經通過,在管內尺神經分為深支和淺支,即運動支和感覺支. 腕尺管上口由豌豆骨近側緣、腕掌側韌帶和腕橫韌帶圍成；腕尺管下口由腕掌側韌帶、掌短肌及腱膜、豆鉤韌帶、尺側腕屈肌腱和手內側肌群的肌腱圍成.

腕尺管綜合征

腕尺管綜合征癥狀

由於尺神經在腕尺管內分深、淺兩支,腕尺管遠端又被橋形腱弓分隔,因此尺神經主幹及其分支在腕部不同部位受壓時,就會有不同的臨床表現.為瞭便於根據臨床表現來判定尺神經的受壓部位,將腕尺管分為3個區(Gross法).

第1區:指尺神經分出深、淺兩支之前的部分.神經受壓後表現為尺神經主幹損傷,既有運動障礙,又有感覺障礙.

第2區:指尺神經深支在管內走行的部分.神經受壓後表現為單純運動障礙.

第3區:指尺神經淺支在管內走行的部分.神經受壓後主要表現為感覺障礙.檢查可發現尺側1個半手指掌側感覺減退,或小指中遠節掌側感覺減退或消失.

腕尺管綜合征

腕尺管綜合征檢查

局部檢查:(1)小魚際肌和骨間肌有不同程度的萎縮,大魚際肌尺側部分萎縮.肌力減弱或喪失,2～5指內收、外展受限.(2)環、小指爪形手畸形.(3)夾紙試驗陽性,Froment征陽性.

腕尺管綜合征預防

腕管綜合征可由多種病因引起,多數病人是因手,腕部活動過度所致,對於這類原因引起的病人預防工作是有意義的,其意義不僅在於發病前預防,而且還在於癥狀緩解後預防復發.

1.手及腕勞動強度大時應註意勞動間期休息,防止腕部正中神經持續性受壓,中年女性在勞動中更要註意這一點,另外,在勞動前和勞動後放松腕部,充分活動腕關節,有助於防止腕管綜合征的發生.

2.註意避免勞作中洗冷水,避免寒冷刺激和過度伸屈用力,註意局部保暖.

3.對於已經患該病的病人經過治療後如癥狀緩解,要註意防止復發,要避免長時間手,腕強度較大的活動.

4.因外傷所致的骨折,脫位病人如有手指麻木,疼痛,要及時到醫院檢查,及時治療,可獲得良好療效.