酮酸中毒的癥狀

酮癥酸中毒多數有誘因，這些誘因與機體對胰島素的需求有關，常見的是各種感染、飲食失調，以及精神刺激等應激因素。臨床表現是任何年齡都有可能發作，多數是1型糖尿病的病人。病人起病急重，以多飲、多尿、食欲不振、惡心、嘔吐、軟弱、乏力為早期表現，這時可能僅是酮癥，表現為尿酮體陽性。
如果不及時治療，2-3天以後就會發展為代謝性酸中毒，甚至出現昏迷。有逐漸發病的病人始終保持頑固性酮癥，沒有酸中毒，不出現昏迷等。少數的病例會有腹部疼痛的表現，類似於急腹癥、腹膜炎、腸穿孔，而被誤診做手術探查。所有的病例均有不同程度的脫水，體重減輕可以達10%以上，病人會表現為皮膚幹燥、舌質幹紅、眼球下陷、脈搏細數。酮癥酸中毒的時候會出現呼吸加快，有酮臭味。隨著病情的進展，pH值會迅速下降，出現深大呼吸。