心包轉移瘤

心包轉移瘤治療

1、治療

對心包轉移性腫瘤能切除者應盡量切除,例如從周圍組織蔓延來的肺癌轉移,可作肺和心包切除.

1.心包穿刺為常用的治療和診斷方法,其作用有:①作診斷研究;②解除心包填塞;③在作心包切除前達到心包減壓;④處理大量復發性心包滲液.心包穿刺抽液可由數種途徑,最常用的是劍突下徑路,如果滲液為局限性者,有時從胸骨旁甚至心尖徑路,後兩者隻有在透視或超聲心動圖檢查引導下進行.心包穿刺的並發癥有心律失常,冠狀動脈破損,甚至猝死.有條件者,心包穿刺時應有血流動力學監測(飄浮導管),心電監護及超聲心動圖檢查引導,這樣比較安全.

在心包液細胞學檢查獲得惡性證據後,采用心包腔內滴註化療藥物或硬化劑,以硬化和消滅心包腔.對控制心包滲液復發有效.HirschDM,O`BryanRM,ClarkeTH等報道用放射性磷(32P),放射性釔(90Y),放射性金(198Au),心包內滴註,效果良好.但心包內滴註療法的病例數尚少,對療效尚難以下結論.

2.心包開窗術Hankins對惡性心包滲液者曾做心包開窗術,其中一些病人經部分胸骨劈開切口或胸骨旁小切口開窗引流術,癥狀均立即消失,並無再次積液現象,延長病人生命.

3.心包腔外放射性核素治療SmithFE等報道,某些病人加局部放射治療2.25～2.5Gy(2250～2500rad),病人對這種治療反應良好.TerryLN等報道心包外照射以控制惡性心包滲液,這種方法收效較慢而僅對放射敏感者有效,如淋巴瘤患者.

4.手術治療對晚期患者,不提倡經胸壁心包切除術.對於那些估計化療有效或生存率在1年以上的心包積液復發或心包縮窄患者,應考慮外科心包切除術.

總的來看,對惡性心包滲液的治療,趨向於采用聯合療法的方案,其中心包引流是不可或缺的措施,其他包括心包腔內滴註,局部外照射,以及全身化療.聯合療法中尚應包括必須采取的全身支持療法,這是上述各項治療的全身基礎,全身支持療法除常規的營養方面等支持以外,還包括免疫治療等措施.

心包轉移瘤飲食

一、飲食

1、心包轉移瘤吃哪些食物對身體好:

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.

2、心包轉移瘤最好不要吃哪些食物:

忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.

(以上資料僅供參考,詳情請咨詢醫生.)

心包轉移瘤並發癥

可有心律失常、心包填塞等並發癥.