上消化道出血的治療

上消化道出血的治療主要包括一般治療、輸血、藥物止血治療、內鏡檢查、內鏡下止血治療、選擇性血管造影以及造影下栓塞治療。首先一般治療包括臥床休息和監測生命體征，有一點很重要，嘔血的患者一定要註意頭偏向一側或者側臥，以防嘔血時導致窒息。大量出血的急性期要禁止飲食，少量出血時可以選擇進食或者溫良的全流食。第二、輸血。哪些患者需要輸血？可以簡單地概括為當收縮壓，也就是我們平常所說的高壓小於90mmHg或者基礎的收縮壓降低大於30mmHg的時候。另外，血紅蛋白小於5-7g時，心率增快大於每分鐘120次時，都是輸血的簡單指標。第三、內鏡檢查和內鏡鏡下止血。內鏡檢查是明確消化道出血病灶的關鍵檢查，應在出血後24-48小時內行急診胃鏡檢查，前提為生命體征平穩。內鏡下有一些止血的方法，包括噴灑止血藥物、熱凝固止血，還可以放置血管鉗去鉗夾出血的血管斷端。第四、選擇性血管造影和栓塞止血。它的原理把導管放到腸系膜血管附近，然後向這些血管內註射造影劑，如果血管有破損的話，就是會看到造影劑從血管外溢，然後再用明膠海綿或者彈簧圈把破損的血管堵上，以達到止血的目的。第五、藥物止血。藥物止血包括抑酸的藥物和止血的藥物。