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脫髓鞘病變的治療

脫髓鞘疾病是一類病因不相同、臨床表現各異、各有類同特征的獲得性疾病,其特征性的病理變化是神經纖維的脫髓鞘,而神經細胞相對保持完整。髓鞘的作用是保護神經元,並使神經沖動在神經元上得到很快的傳遞,所以髓鞘的脫失會使神經沖動的傳導受到影響。急性脫髓鞘性疾病的神經髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,雖然再生的髓鞘較薄,但一般對功能恢復的影響不大。慢性脫髓鞘神經病,由於反復脫髓鞘與髓鞘的再生明顯增殖,神經可變粗,並有軸突喪失,因此功能恢復不完全。
治療包括急性期的藥物治療、復合治療以及護理治療,在復發期也有相應的觀察指標。首先急性期應用免疫抑制劑、激素,調整自身免疫水平,脫水降低顱壓,改善髓鞘的微循環,並且以大劑量維生素B族來營養神經治療。在護理方面,適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染,防止褥瘡,進行肢體功能訓練,防止畸形,並且針對癲癇等並發癥進行藥物治療。病人在緩解期應定期到醫院復查,瞭解病情有無發展,以便於給予相應的處理,可在西醫治療的基礎之上應用中藥,中醫輔助治療有利於病情的改善及康復。
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