流行性出血性結膜炎

流行性出血性結膜炎

流行性出血性結膜炎百科

流行性出血性結膜炎又稱急性出血性結膜炎(俗稱紅眼病),是近30年來世界范圍內流行的一種新型急性病毒性眼病.是由腸道病毒70型引起的急性傳染病,多有結膜下出血,常並發角膜炎,可有神經系統並發癥.

流行性出血性結膜炎

流行性出血性結膜炎病因

一、病因

主要原因是腺病毒8、19、29、37型腺病毒(人腺病毒D組亞型)引起的一種傳染性強、發病急劇的病毒性結膜炎.從急性結合膜炎的結合膜拭子分離出來的腸道病毒70型與本病發病有關.

流行性出血性結膜炎

流行性出血性結膜炎癥狀

潛伏期一般為24h,最長可達6天,起病急驟,迅速出現眼瞼水腫,結膜充血,流淚和眼球痛,通常先發生於一個眼睛,幾小時後波及另一個眼睛,約20%病例出現全身癥狀如發熱,頭痛,全身不適等,約70%～90%病例在起病2～3天後出現特征性的表現-眼球結膜下出血,從細小的出血點至整個球結膜下出血程度不等,可見短暫而無後遺癥的上皮性角膜炎,初期常發生角膜上皮點狀剝脫,約1周後痊愈,耳前淋巴結腫大常見,兒童病例2～3天即可痊愈,成人一兩周內完全恢復,偶有病例角膜上皮剝脫反復發生,持續數年,老年病例結膜水腫常見,而年輕病例則出血量較大,起病後3～5天約90%病例在瞼結膜上出現細小濾泡,在裂隙燈下用熒光素染色大多數病例可見角膜糜爛或點狀上皮性角膜炎,前24h眼分泌物為漿液性或漿黏液性,並含大量多形核白細胞.

在暴發流行時,可根據流行病學和臨床表現作出診斷,確診有賴於病毒分離.

流行性出血性結膜炎

流行性出血性結膜炎檢查

一、檢查

在本病起病3天內,可從患者結膜拭子或刮取物中檢出腸道病毒70型.

1、血清學檢查

從患者雙份血清中可檢出抗體效價的升高.

2、聚合酶鏈反應檢測

用聚合酶鏈反應檢測病毒RNA是快速敏感的方法.

3、熒光素染色

在裂隙燈下用熒光素染色大多數病例可見角膜糜爛或點狀上皮性角膜炎.前24h眼分泌物為漿液性或漿黏液性,並含大量多形核白細胞.

流行性出血性結膜炎預防

1、隔離治療所有患者.要求所有患者在傢或定點隔離治療,待所有癥狀消失後(一般7-10天)方可解除隔離.

2、疫情暴發單位做好晨檢,及時發現疑似病例,及時隔離治療.

3、開展消毒工作.病人洗臉應使用獨立的毛巾、臉盆,並定期對毛巾和臉盆煮沸消毒.對病人接觸過的物品應用75%酒精或含氯消毒液擦拭或煮沸消毒.對於發生疫情的集體單位,對可能被污染的日常用品、生產用具、玩具、食具或公共場所等,應消毒.

4、患者應隔離至癥狀消失為止,患者用過的毛巾,手帕要進行煮沸消毒,接觸過患者的手要用肥皂和流水洗幹凈,加強眼科器械消毒,防止醫源性傳播,流行期間應避免去公共浴室和遊泳池.