跟腱斷裂

跟腱斷裂

跟腱斷裂百科

佝僂病(Rickets)俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見,是由於維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病.佝僂病發病緩慢,不容易引起重視.佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合並肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發育.因此,必須積極防治.

跟腱斷裂

跟腱斷裂病因

跟腱損傷較常見,暴力作用是跟腱損傷的主要原因.

自發性斷裂最常發生於30歲～50歲之間的運動人群,此外,50歲以上的非運動人群及女性也是好發人群.其發生率可達8.3/100000人/年.斷裂主要發生在男性,男女比例在2:1至18:1之間.如果有一側肢體發生過跟腱斷裂,發生另一側跟腱斷裂的幾率可以增加18倍以上.自發性斷裂的原因可能是多方面的,先天性膠原異常、感染性疾病、風濕免疫類疾病、內分泌類疾病、神經功能異常、激素水平異常、年齡增大後跟腱血供減少、運動過度導致的跟腱退變、使用類固醇激素或氟哌酸等氟喹諾酮類藥物、高溫、肌腱鈣化等均可能導致跟腱發生自發性斷裂.

病理生理

跟腱損傷較常見,暴力作用是跟腱損傷的主要原因,直接暴力作用如重物打擊跟腱,可使跟腱挫傷,部分或完全斷裂,由於跟腱表淺,位於皮下,常同時有皮膚損傷,間接暴力主要是肌肉的猛烈收縮如不恰當的起跳,落地姿勢不當等,小腿三頭肌突然劇烈收縮,使跟腱被撕裂損傷,也可由銳器如玻璃、刀等切割致傷,為污染較輕的開放損傷,閉合性跟腱損傷可發生跟腱的止點,中分及肌腹肌腱移行部,多為極不整齊的亂麻狀撕裂.

跟腱斷裂

跟腱斷裂癥狀

跟腱斷裂的癥狀:

踝關節疼痛踝關節腫脹肌腱斷裂肌腱拉傷

癥狀體征

小腿後方的腓腸肌和比目魚肌腱向下合並成為一粗而十分堅強的肌腱,稱為跟腱止於跟骨結結構方,主要功能是蹠屈踝關節,維持踝掛節的平衡及跑跳,行走,跟腱內側有蹠肌腱伴行向下,由於蹠肌肌腹很小,故收縮力較弱.

在受傷時,可聽到跟腱斷裂的響聲,立即出現跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無力,不能提跟,檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷,空虛感,部分損傷者傷後功能障礙不明顯,以至當做軟組織損傷治療.超聲波檢查可探到跟腱損傷的部位,類型.

跟腱斷裂

跟腱斷裂檢查

跟腱斷裂檢查項目:

四肢的骨和關節平片核磁共振成像(MRI)

常用的影像學檢查包括超聲和核磁共振.超聲是目前診斷跟腱斷裂最精確的診斷方法.通過觀察跟腱腱纖維的連續性,超聲不僅能判斷跟腱是否斷裂,還可以判斷跟腱斷裂的位置,有助於治療方案的確定.

跟腱斷裂預防

跟腱損傷自檢

在自我檢查的時候會發現在小腿肚的中下三分之一的部位有凹陷感.跟腱斷裂一般發生在小腿中下三分之一交界處,此處是肌腱和肌腹的交界處,最容易發生跟腱損傷.

跟腱損傷處理方法

懷疑跟腱斷裂時要休息.如需制動,可以用八字繃帶包紮,但是必須及時到醫院就診.輕度的跟腱損傷需要石膏固定,一般固定4-6周,讓跟腱充分愈合.重度的跟腱斷裂性損傷需要手術治療.