月經不調

月經不調

月經不調百科

月經失調也稱月經不調,婦科常見病.15％一30％患者有經量增多、經期延長或經前點滴出血.月經失調可能與卵巢無排卵、黃體功能不足或同時合並有子宮腺肌病或子宮肌瘤有關.

月經不調

月經不調病因

器質病變或藥物等引起(25%):

包括生殖器官局部的炎癥,腫瘤及發育異常,營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺,腎上腺皮持功能異常,糖尿病,席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等,使用治療精神病的藥物;內分泌制劑或采取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調,某些職業如長跑運動員容易出現閉經,此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調.

臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病,必須要排除上述的各種器質性原因.

情緒異常引起月經失調(20%):

情緒異常長期的精神壓抑,生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷,都可導致月經失調或痛經,閉經,這是因為月經是卵巢分泌的激素刺激子宮內膜後形成的,卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制,所以無論是卵巢,腦下垂體,還是下丘腦的功能發生異常,都會影響到月經.

寒冷刺激引起月經過少甚至閉經(20%):

起居無度據研究,婦女經期受寒冷刺激,會使盆腔內的血管過分收縮,可引起月經過少甚至閉經,因此,婦女日常生活應有規律,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕.

節食引起月經不調(15%):

過度節食有關專傢研究表明,少女的脂肪至少占體重的17%,方可發生月經初潮,體內脂肪至少達到體重22%,才能維持正常的月經周期,過度節食,由於機體能量攝入不足,造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用,致使雌激素合成障礙而明顯缺乏,影響月經來潮,甚至經量稀少或閉經,因此,追求身材苗條的女性,切不可盲目節食.

嗜煙酒引起月經不調(10%):

嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以幹擾與月經有關的生理過程,引起月經不調,在吸煙和過量飲酒的女性中,有25%-32%的人因月經不調而到醫院診治,每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中,月經不調者是不吸煙喝酒婦女的3倍,故婦女應不吸煙,少飲酒.

神經內分泌功能失調引起:主要是下後腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷,即月經病.

月經失調不一定是婦科病.

月經正常來潮是成熟女性身體健康的重要標志,許多婦女發生月經失調後,隻是從子宮發育不全,急慢性盆腔炎,子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,而忽視瞭在子宮之外去找原因,豈不知,許多不良習慣因素也可能導致月經失調.

月經不調

月經不調癥狀

表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:

①不規則子宮出血,包括:月經過多或持續時間過長,常見於子宮肌瘤,子宮內膜息肉,子宮內膜增殖癥,子宮內膜異位癥等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少於25天;月經周期延長即月經間隔長於35天;不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性,以上幾種情況可由局部原因,內分泌原因或全身性疾病引起;

②功能性子宮出血,指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血,是月經失調中最常見的一種,常見於青春期及更年期,分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血;

③絕經後陰道出血,指月經停止6個月後的出血,常由惡性腫瘤,炎癥等引起;

④閉經,指從未來過月經或月經周期已建立後又停止3個周期以上,前者為原發性閉經,後者為繼發性閉經.

月經不調

月經不調檢查

為準確判斷原因,醫師可根據患者的情況,選擇適當的檢查,常用的檢查方法有以下幾種:

(1)詳細詢問病史,查找可能的原因,患者要力求準確地提供資料.

(2)全面體格檢查以瞭解有無嚴重的全身性疾病.

(3)盆腔檢查以初步瞭解生殖器官有無畸形,腫瘤或炎癥.

(4)輔助檢查:

①B超檢查:反映子宮,卵巢及盆腔情況.

②細胞學檢查:檢查卵巢功能及排除惡性病變.

③活組織檢查:確定病變的性質,多用於腫瘤的診斷.

④內分泌測定:目前可以測定垂體促性腺激素,泌乳素,卵巢,甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素,臨床常用以瞭解卵巢功能的簡易方法有陰道塗片,宮頸粘液,基礎體溫及子宮內膜活檢等.

⑤X線檢查,子宮碘油造影可瞭解子宮內腔情況,有無粘膜下肌瘤或息肉,蝶鞍正側位斷層可瞭解有無垂體腫瘤.

⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察子宮腔及盆腔器官的病變.

⑦酌情作肝,腎功能及血液系統的檢查,必要時作染色體檢查.

月經不調預防

1、自月經初潮起,就應學習,瞭解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度,註意經期及性生活衛生,防止經,產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血瀦留的疾病.

2、經期應註意保暖,忌寒,涼,生,冷刺激,防止寒邪侵襲;註意休息,減少疲勞,加強營養,增強體質;應盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快;平時要防止房勞過度,經期絕對禁止性生活.

3、經期要註意飲食調理,經前和經期忌食生冷寒涼之品,以免寒凝血瘀而痛經加重月經量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免熱迫血行,出血更甚,而且註意別濫用藥,應根據痛經的原因,辨證施治.