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尿失禁如何治療

尿失禁的原因,我們要把它分成幾型,分成不同的類型以後,才好針對不同的類型的病人,分門別類以後才好治療。首先急迫性尿失禁,是最常見的,我們爭取找到病因,這種病因是什麼呢?膀胱跟尿道是神經肌肉共同組成的一個有反射性的器官結構。如果一旦出現不能控制排尿的情況,無非就是在這兩方面去找原因,膀胱是不是過敏瞭?過敏其實是神經的一種感受,神經有感覺,還有運動,一般就是分這兩類。如果感覺出問題,就控制住感覺,如果是肌肉出問題,在不受意志控制之下,亂收縮,會不會是肌肉的病變萎縮瞭?或者亢進瞭?是不是跟神經系統是相關的,是跟腦子中樞神經系統,還是跟下級中樞脊髓呢?還是末梢神經?這些都是要進行分析的。壓力性尿失禁相對簡單,因為它就是水龍頭開關松掉瞭,這種松掉,多數是盆底有創傷的,而且基本都是女性,女性尿道比較短,男性現在也出現的多瞭,是因為現在做前列腺手術多瞭,做前列腺癌的手術是要把前列腺整個拿出來,創傷會比較大,而且在盆底離括約肌非常近,損傷也會有,所以如果是盆底受損傷或者變薄弱瞭,女士生孩子,還有絕經,出現尿失禁以後,要把做盆底的補足,或者是在尿道做一個加強,一個非常小的手術,很安全,然後可以有非常好的改善。作為尿瀦留性的充溢性尿失禁,多數這樣的病人是前列腺增生或者尿道狹窄,把前列腺增生治療好,或者尿道狹窄改善瞭,也就不會再出現。還有混合性,混合性現在病人也不少,現在進入所謂的老齡社會,人活得越來越長,是一種幸福,但是老年病越來越多,比如心血管系統,糖尿病代謝綜合征,所有的腦血管病,神經系統如果出瞭問題,最後軀體排便排尿都會出問題。還有糖尿病,糖尿病對盆底的神經的末梢損傷是非常大的,這樣的病人往往早期就出現排尿不好,也要引起關註。
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