頭皮擴張術治療脫發

頭皮擴張術治療脫發常用名：頭皮擴張術,

頭皮擴張術治療脫發簡介：頭皮擴張術治療脫發是利用組織擴張器的擴張作用，獲得額外皮膚軟組織進行脫發部位修復的一種外科手術方法。通常頭皮擴張術的效果可以長期維持。由於該手術操作復雜，術後易留有瘢痕，且一般需要做兩期的手術，故現在通常不被廣泛應用。

頭皮擴張術治療脫發適用人群

1、由於外傷、手術或者感染引起的瘢痕性禿發。

2、鬢角或發際缺損。

3、經藥物治療毛發仍不能再生的脂溢性禿發。

4、頭皮缺損及顱骨外露或缺損而導致的脫發。

5、因患頭頂腫瘤和斑痣導致的脫發。

頭皮擴張術治療脫發禁忌人群

1、遺傳性瘢痕體質者。

2、炎癥性皮膚病患者。

3、患有血液系統疾病或近期使用過阿司匹林等抗凝藥物者。

4、精神病患者或各種心理障礙者。

5、嚴重糖尿病或心、肺疾病及嚴重高血壓者。

6、營養不良者或身體較弱，不能耐受手術者。

7、對瘢痕有無法釋懷的心理陰影者。

8、對手術抱有不切實際期望者。

頭皮擴張術治療脫發技術/手術風險

1、血腫

因未嚴格控制禁忌癥、操作不當而導致。臨床表現為縫合口有全血滲出，局部腫脹，張力大，有難以忍受的疼痛，皮膚表面青紫，有皮內淤血，嚴重時出現表皮水皰。出現血腫後需及時處理，一般不會對治療結果造成不良後果。

2、感染

多由於手術滅菌操作不嚴，或註水擴張時消毒不嚴，或皮膚破潰引起。隻要嚴格消毒後進行手術，頭面部血供豐富，一般不會發生感染。一旦有感染發生應當積極治療。

3、擴張器外露

擴張器外露是頭皮擴張術最多見的並發癥，對治療效果的影響較大。一旦發生應立即處理。

4、皮瓣壞死

主要是由於皮瓣血液循環障礙所引起，包括一期擴張過程中出現的皮瓣壞死及二期轉移後出現的皮瓣壞死。如果出現皮瓣壞死，待周圍傷口良好愈合後做清創治療，徹底清除壞死組織。

5、疼痛

成人頭皮擴張疼痛最常見，主要發生於擴張過程中或一次性註液過多時。可在註射完畢後立即回抽數毫升液體緩解癥狀。也可采取少量多次註射、緩慢持續註射或擴張液體中加入利多卡因以及局部神經封閉等方法緩解疼痛。

6、骨質吸收

擴張器埋置於骨質表面，由於壓迫可造成骨質吸收，最常見為頭皮和額部擴張時，一般二期手術取出擴張器後可自行恢復，不需要處理。

7、頭發脫落

分為可逆性和不可逆性。可逆性脫發多因囊內壓力過高，壓迫導致毛囊缺血所致，二期手術後3個月，新發逐漸再生，6～12個月恢復正常；不可逆性脫發常因剝離頭皮層次過淺，損傷毛囊引起，有條件者可行二次頭皮擴張修復禿發區，或行毛發移植。

頭皮擴張術治療脫發效果說明

維持時間：通常來講，頭皮擴張術治療脫發的效果可以長期維持。

影響因素：受個人體質、脫發情況、操作水平、術後護理等影響，術後效果及維持時間會有所差異。

時間變化：一般來說，頭皮擴張術治療脫發的效果不會因時間的推移而發生變化。但若因操作失誤、護理不當、個人體質、外傷等原因影響治療效果，可咨詢醫生再次進行修復。

頭皮擴張術治療脫發術後護理

1、術後監測

術後出現任何不適癥狀及時到醫院復診。遵醫囑定期復查。

2、術後處理

保持敷料清潔幹燥，防止脫落及污染；應用抑疤的藥物；加強自我防護，防止術區撞傷、燙傷等；術後需註意休息；飲食要清淡，多吃蛋白質含量高的食物及水果、蔬菜等。

3、術後禁忌

術後戒煙、戒酒，忌食辛辣等刺激性的食物；避免劇烈運動；避免用溫度太高的水洗頭，水壓也不能過高；術後短期內，避免過重揉搓術區。

頭皮擴張術治療脫發術前註意

1、和醫生進行溝通，瞭解手術的具體流程、疼痛程度、可能的效果以及可能的風險等，做好心理準備。

2、完善術前檢查，檢查血常規、凝血功能、血糖、心電圖等，排除手術禁忌。

3、配合醫生檢查局部有無毛囊炎、癤腫、皮癬、感染及破潰等情況。

4、頭部近期有手術史、外傷史等，須提前告知醫生。

5、術前一個月停止使用各種生發劑。

6、手術前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，以免使機體血小板凝固功能降低。

7、手術前24～48小時內，不可飲用酒精類飲品。

8、手術前一天晚上清潔頭發。

9、女性應避開月經期、妊娠期或哺乳期。

頭皮擴張術治療脫發相關醫學知識

脫發分為生理性脫發和病理性脫發。病理性脫發包括瘢痕性脫發、雄性激素性脫發、炎癥性脫發和機械損傷性脫發等。雄性激素性脫發是最常見的脫發種類，約占所有脫發的90%，男女均可發病，以男性多見。其臨床表現為脫發大部分從額顳區開始，呈M形逐漸向頭頂延伸，額顳部發際線逐漸向後退縮，繼而形成高額，也有額顳部和頭頂部脫發同時進行，頭頂部的頭發可以完全脫落，或遺留少量毛發，而頭枕區的毛發則較少累及。