皮秒激光祛斑

皮秒激光祛斑常用名：皮秒祛斑,

皮秒激光祛斑簡介：皮秒激光祛斑是激光技術的一種，就是每個激光發射的脈沖持續時間（脈寬）達到皮秒級別的激光，讓皮膚組織在高度能量集中下，廣泛、密集地刺激纖維母細胞反應，生成膠原纖維和彈性纖維，從而改善全臉的膚質、修復疤痕，淡化皺紋。皮秒祛斑的效果通常維持1~2年左右。

皮秒激光祛斑適用人群

面部有各種色斑者，如雀斑、老年斑、咖啡斑、褐青色斑、太田痣等。

皮秒激光祛斑禁忌人群

1、拒絕簽訂知情同意書的患者或未滿18周歲而傢屬反對其治療的患者。

2、對治療期望值過高、過分挑剔的患者。

3、拒絕進行術前照相的患者。

4、有瘢痕體質、色素異常體質或精神類特殊體質的患者。

5、月經期、妊娠期或哺乳期女性。

6、嚴重的系統性疾病或免疫性疾病患者。

7、光敏性皮膚病、系統性紅斑狼瘡、卟啉病患者或服用維A酸、磺胺類等光敏性藥物者。

8、HIV抗體陽性者。

9、有凝血功能障礙或使用抗凝藥物者。

10、活動期白癜風和銀屑病、天皰瘡等疾病患者。

11、術區或其周圍有活動性感染或皮膚腫瘤的患者。

12、治療前1個月內有日光暴曬史或人工曬黑史的患者。

皮秒激光祛斑技術/手術風險

1、疼痛不適感

激光治療過程中的輕微刺痛感一般是可以耐受的。對於一般的色素性疾病和皮膚血管性疾病，局部麻醉可以減輕不適，外用復方利多卡因乳膏等透皮吸收較好的表面麻醉藥，同時封包以提高麻醉療效。

2、皮膚損傷

色素性疾病及皮膚血管性疾病激光術後，會在治療區出現水腫，進行冷敷可以改善癥狀，建議冷敷的溫度以4℃左右為宜，以免凍傷皮膚。部分色素性疾病術後可出現滲液、滲血，一般外用抗生素軟膏或者凝膠防止感染，1～3天能幹燥結痂，同時避免搔抓和強行揭開痂皮。

3、紅斑

大部分激光治療術後即刻都有紅斑反應，熱反應消退後，紅斑也可以消除。後期紅斑是傷口愈合過程中較常出現的，痂皮脫落後可有或輕或重的皮膚紅斑，消退需4周到數月，部分患者紅斑消退後呈現色素沉著的表現，可以按色素沉著給予相應的處理。在紅斑期，暴露部位必須做好嚴格防曬，以防色素沉著發生。

4、感染

激光治療後術區感染發生率並不高，多發生於較大、潮濕的創面，而感染發生後一般都會形成瘢痕。因此，當激光治療創面較大、較深，炎癥反應較重時必須給予適當的預防感染的措施。可以口服抗生素，同時局部外用抗生素制劑，較幹燥的創面可以外用軟膏，較潮濕、有明顯滲出的創面可以用溶液濕敷。對激光治療後單純皰疹復發者，使用抗皰疹病毒藥物進行幹預。

5、色素異常

激光治療後容易引起色素沉著，但一般都是暫時性的，大多可在4～6個月內消退。該並發癥的出現與疾病種類、治療次數無關，與治療能量有關。因此，在對皮膚色素性疾病的治療過程中，應根據患者的皮膚厚薄、膚色、治療部位選擇合適的能量，脈沖重復不宜過多。脈沖染料激光治療皮膚血管性疾病產生的色素沉著也與激光的治療能量及疾病種類有一定的關系。出現色素沉著者，可給予3%氫醌霜外搽及大劑量維生素C靜脈滴註。此外，術後防曬也是重要的一個環節，可外用SPF30+以上的防曬霜。色素減退的發生率次於色素沉著，為1.3%～3.0%，大部分為暫時性的，3～6個月可以消退。

6、瘢痕形成

萎縮性瘢痕或增生性瘢痕形成的發生率為0.2%～3.2%，其發生與激光劑量過高、術後感染有關。當出現瘢痕形成已經是較為嚴重的並發癥，主要以預防為主，包括適當的激光參數設置、術中和術後冰敷、預防感染、不強行揭開創面的結痂等。對於較為輕微的皮膚質地改變可以不予特殊處理，而較為明顯的瘢痕，則按瘢痕的治療原則進行處理。

皮秒激光祛斑效果說明

維持時間：一般可以維持1～2年左右。

影響因素：受個人體質、操作水平、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，部分患者的皮膚可能會再次出現斑點，求美者咨詢醫生後可考慮進行相應的治療。

皮秒激光祛斑術後護理

1、紅腫期（治療後當天～3天）

皮膚會有粗糙感，一般可在當天或隔日逐漸消失，個別患者可能會出現短暫的紅腫熱等反應。處理方式包括：治療後，可以使用膠原面貼敷料或冰膜；多補充維生素C，註意皮膚保濕，用冷水洗臉，嚴格防曬，避免曬傷導致色素沉著；禁煙酒及辛辣刺激性食物。

2、結痂期（治療後4天～7天）

皮膚紅腫基本消退，局部色素加深，皮膚表面出現無創性薄痂。禁煙酒、辛辣刺激性食物及顏色深的食物（如咖啡、可樂等）；不參加激烈運動，以免出汗後引起感染；面部治療後5天內不宜用熱水洗臉，擦幹治療部位後薄薄地塗上藥膏，直至痂皮脫落；不可使用其他藥物或化妝品；避免日曬，盡量使用防曬霜或打太陽傘，避免曬傷導致色素沉著。

3、結痂脫落期（治療後8天～15天）

痂皮逐漸脫落完畢，形成新生皮膚，呈淡粉色。處理方式包括：繼續使用修復產品，嚴格註意防曬，做好保濕工作；幹癢嚴禁搔抓，要讓痂皮自行成熟脫落，不得強行剝落。

4、效果顯現期（治療後16天～30天）

治療後的反應消退，效果逐漸顯現，膚色提亮，色斑改善。處理方式包括：註意防曬和保濕，避免曬傷導致色素沉著；如想徹底祛除斑點需要按療程治療；術後如有任何不良反應，請及時到院復診。

皮秒激光祛斑術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。

2、治療前兩周避免暴曬，否則容易出現色素沉著及瘢痕。

3、治療前做好面部清潔工作，當天不化妝。

4、面部不可有炎癥、破損傷口。

5、手術前兩周內，勿服用阿司匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。

6、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病。

7、女性應避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。

8、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

9、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

皮秒激光祛斑相關醫學知識

皮膚覆蓋於人體體表，是人體最大的器官，並直接與外界環境接觸，在口、鼻、肛門、尿道口及陰道等處與體內的空腔黏膜相移行，對維持人體內環境的穩定極其重要。皮膚是人體美的主要載體，尤其頭面部與四肢暴露部位的皮膚，可釋放多種人體美感信息，是人體容貌的主要組成部分和審美部位。

皮膚由表皮、真皮、皮下組織構成，其中含有血管、淋巴管、神經、肌肉及皮膚附屬器（毛發、甲、小汗腺、頂泌汗腺、皮脂腺）等，行使多種生理功能。成人皮膚面積約1.5～2.0m²，新生兒約為0.21m²，重量約占體重的16%。表皮與真皮的厚度約0.5～4.0mm，存在年齡、部位等較大的個體差異，其中掌蹠部最厚約為3～4mm，眼瞼、外陰、乳房等處最薄，約0.5mm；表皮厚度約為0.07mm～1.2mm。

人體皮膚的顏色因種族、年齡、性別、部位的不同而異。正常皮膚顏色主要由三種色調構成：黑色，主要由皮膚中黑色素顆粒的含量決定；紅色，與皮膚微血管的疏密度、血流量、血紅蛋白量及其含氧量等有關；黃色，取決於皮膚角質層的厚薄及胡蘿卜素的含量。任何引起這些因素紊亂的生理性或病理性改變，均能導致皮膚色澤的變化，影響人體美。

皮秒激光祛斑手術設備材料

光子可被吸收（釋放出能量）或分散（改變傳播方向），光線被皮膚散射回來稱為反射。光通過特定的皮膚層稱為透射。散射與波長呈反比，波長越短的光，散射越強；波長越長（如紅外線），散射越弱。光既被皮膚吸收，也被散射。因此，皮膚色澤取決於散射和吸收的混合。光透入皮膚受吸收和散射的限制。光對皮膚的所有效果始於對光子的吸收，吸收光的分子稱為色基。

剝脫性激光是指通過使組織內的水快速沸騰而汽化組織。因此，適用於皮膚切割的激光波長是被水強吸收的。非剝脫性激光不汽化組織。皮膚科有許多非剝脫性激光，有些波長被水吸收，有些波長被其他色基吸收（如黑色素和或血紅蛋白）。皮膚中最重要的色基是血紅蛋白、黑色素、外源性色素（如文身、某些藥物）、水和脂質。擬治療區的靶組織色基、靶組織深度和鄰近組織對光的吸收決定瞭治療波長的選擇。