肛乳頭炎

肛乳頭炎

肛乳頭炎百科

肛乳頭炎是由肛竇炎而引起的疾病.這是由於肛竇兩旁就是肛乳頭,因此,肛竇炎後首先侵及肛乳頭,引起肛乳頭炎,使之腫脹肥大.常與肛竇炎並發的肛乳頭炎又稱肛乳頭肥大癥,是肛門乳頭慢性纖維化的炎性增生性病變.排便時創傷或肛竇炎癥都可引起肛乳頭的急性炎癥,由於引流不暢及炎癥的長期刺激,使肛乳頭肥大.

肛乳頭炎

肛乳頭炎病因

感染與損傷(15%):

肛竇因竇底在下,開口朝上,呈袋狀,引流差,容易貯藏糞便引發感染和損傷,肛竇的邊緣又有遊離的半月形的肛瓣,也容易受到幹糞塊的擦傷或被排便時撕裂.排便次數增多或患腸炎、痢疾、腹瀉、便秘等,頻繁刺激肛竇和肛瓣.身體和局部抵抗力降低,或有周身慢性消耗性疾病,糞便和異物存積肛竇,竇道受到阻塞,使肛腺分泌的肛液引流不暢,加上糞便分解,病菌繁殖,肛竇即發炎腫脹.常見的致病菌有大腸埃希桿菌、葡萄球菌、變形桿菌、產氣桿菌、鏈球菌、結核桿菌、綠膿桿菌等,其中大腸埃希桿菌占60%～70%.

性激素(20%):

高月晉等(1985)指出,與皮脂腺一樣,肛腺的發育與功能主要受人體性激素的調節,性激素的高低直接影響著肛腺的增生與萎縮,因此性激素的水平與肛竇炎的發生有密切關系.而性激素中以雄激素的影響最大.人一生中,新生兒體內由母體帶來的雄激素較多,故肛周感染較多,一過發育成長期,隨雄激素水平下降,肛周感染有的可自愈.男性及青壯年雄激素水平較高,故而肛腺感染增多,肛周膿腫常發於青壯年.老年性激素水平明顯下降,肛腺隨之萎縮,因此老年很少發生肛竇炎及肛周感染.

先天性因素 (35%):

認為在胚胎發育的第7周,泄殖腔膜和肛膜破裂,與後腸融合,此時泄殖腔膜的背側部分衍生為肛管、齒狀線和肛柱的下部,若由於某種原因造成肛膜與後腸之間發生異常融合,不能形成正常齒狀線和隱窩,而形成不規則齒狀線和過深隱窩,出生後容易受細菌感染和損傷,形成肛竇炎、肛周膿腫和肛瘺.臨床觀察證實肛周膿腫和肛瘺患者的肛隱窩常異常加深,可深達3～10mm,數目可增至3～13個,胚胎發育影響著肛竇的學說已為專傢廣泛認可.

肛乳頭炎

肛乳頭炎癥狀

1、肛門不適和隱痛.

2、肛門瘙癢和易潮濕,很少出血.

3、排便時肥大的乳頭可脫出肛門外,為色白質硬的結節.

肛乳頭炎

肛乳頭炎檢查

1、肛乳頭炎局部檢查:指肛檢查可觸到變硬腫大的肛乳頭.

2、肛門鏡的檢查:可見齒線處充血水腫、小的肛乳頭如三角形突起,大的肛乳頭如黃豆或葡萄狀隆起,質硬,表面光滑,頭大蒂小,可脫出肛門外.其表面覆以上皮,呈灰白或黃白色.

肛乳頭炎預防

肛乳頭位於齒線部直腸柱下端的上皮突起,呈錐體狀尖朝下,如綠豆大小,呈乳白色,2-6個.受慢性炎癥刺激可增大如柱狀或胡桃狀頂大蒂細,隨排便脫出肛外,臨床易誤診為直腸息肉.肛乳頭肥大應積極治療,做好預防.

(1)積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染.

(2)保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便後清洗肛門,對預防感染有積極作用.

(3)積極防治其它肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生.

(4)及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍性結腸炎、腸結核等.

(5)不要久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染.

(6)防止便秘和腹瀉,對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義.

(7)一旦發生肛門直腸周圍膿腫,應早期醫治,以防蔓延、擴散.