葦莖湯

葦莖湯常用名：清肺化痰,逐瘀排膿,

葦莖湯簡介：葦莖湯，中醫方劑名。出自《外臺秘要》。為清熱劑。具有清臟腑熱，清肺化痰，逐瘀排膿之功效。主治肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結證。癥見身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。臨床常用於治療肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎等肺熱痰瘀互結者。

葦莖湯歌訣

葦莖瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能；熱毒痰瘀致肺癰，膿成未成均勝任。

葦莖湯組成

葦莖（60g），瓜瓣（60g），薏苡仁（30g），桃仁（24g）。

葦莖湯用法用量

1、現代用法：水煎服。

2、古代用法：上四味。以水一鬥。先煮葦莖。得五升。去滓。內諸藥。煮取二升。服一升。再服。當吐膿。

葦莖湯功用

清肺化痰，逐瘀排膿。

葦莖湯主治

肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結證。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。

葦莖湯方義

本方多由熱毒壅肺，痰瘀互結，血敗肉腐成癰所致，治療以清肺化痰，逐瘀排膿為主。痰熱壅肺，氣失清肅則咳嗽痰多；《內經》說：“熱盛則肉腐，肉腐則成膿”，邪熱犯肺，傷及血脈，致熱壅血瘀，若久不消散則血敗肉腐，乃成肺癰；癰膿潰破，借口咽而出，故咳吐腥臭黃痰膿血；痰熱瘀血，互阻胸中，因而胸中隱痛；舌紅苔黃膩，脈滑數皆痰熱內盛之象。方中葦莖甘寒輕浮，善清肺熱，故為君藥。瓜瓣清熱化痰，利濕排膿，能清上徹下，肅降肺氣，與葦莖配合則清肺宣壅，滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕，二者共為臣藥。桃仁活血逐瘀，可助消癰，是為佐藥。方僅四藥，結構嚴謹，藥性平和，共具清熱化痰、逐瘀排膿之效。

葦莖湯配伍特點

本方藥性平和，清化於上，降滲於下，涼而不寒，利不傷正。

葦莖湯運用

1、本方為治肺癰的常用方劑，不論肺癰之將成或已成，均可使用本方。臨床應用以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血，舌紅苔黃膩，脈數為辨證要點。

2、本方常用於肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結者。

葦莖湯加減化裁

若肺癰膿未成者，宜加金銀花、魚腥草以增強清熱解毒之功；膿已成者，可加桔梗、生甘草、貝母以增強化痰排膿之效。

葦莖湯重要文獻摘要

1、原書主治

《外臺秘要》卷10：“肺癰，吐如膿。”

2、方論選錄

徐彬《金匱要略論註》卷7：“此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱，是邪在陽分也。煩滿則夾濕也，至胸中甲錯，是內之形體為病。故甲錯獨見於胸中，乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕浮而甘寒者，解陽分之氣熱，桃仁瀉血分之結熱，薏苡下肺中之濕，瓜瓣清結熱而吐其敗濁，所謂在上者越之耳。”