臨床上頸椎病是怎麼分型的

頸椎病分型的方法比較多，目前臨床上常用的是根據臨床癥狀來定型的。根據頸椎病壓迫的組織不同，產生的癥狀不同，最全的可以分為七型，包括頸型、神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經型、韌帶骨化型，還有一種食管壓迫型。也有人提出兩種以上混合的叫混合型，實際上是7-8型，分型比較多的。頸型要就是脖子疼，壓到竇椎神經，包括頸椎的不穩定，牽拉著頸椎的筋膜產生瞭頸痛。神經根型就是壓迫瞭神經根，神經根組成臂叢神經，再支配上肢，就可以造成上肢的放射痛。如果壓到瞭椎動脈，產生的腦供血不足，可以發生眩暈，包括惡心、嘔吐等一系列癥狀。對於交感神經型，交感神經一般分佈在椎動脈的表面，它們兩個經常同時受壓發生癥狀。隻不過如果交感神經受壓以後，產生更多的交感神經受壓，也就是植物神經紊亂的癥狀，包括可能出汗、心慌，甚至可能造成有的患者眼花、耳聾、耳鳴。對於脊髓型，壓迫脊髓以後，脊髓主要是神經中樞，它支配四肢的感覺、運動，它受壓以後可以出現四肢的肌力下降、感覺減弱這些變化，甚至可能影響大小便。上述幾種都是間盤向後突出，壓到瞭後邊椎管內的組織，如果向前突出壓到食管，就叫食管壓迫型，它在臨床上比較少見，也不太提瞭。它的癥狀就是產生嗓子總像有東西似的，吞不出來、卡不下去，嗓子覺得有東西在擠壓、發緊。如果是後韌帶骨化型，頸椎椎體後緣有一層韌帶叫後縱韌帶，如果它增生固化，也可以壓到相應的神經根或者脊髓產生相應的癥狀，就是分別歸類到神經根型或者脊髓型。當然壓到脊髓的可能性更大，臨床上發生的常是壓迫脊髓的。混合型就是兩種以上加一起，當然一般混合型都不加頸型，是除瞭頸型的幾種混合在一起。