十二指腸潰瘍的並發癥

十二指腸潰瘍的並發癥，包括出血、穿孔、腫瘤，因為十二指腸解剖部位特點不太一樣，在胃的幽門口往下就進入小腸，小腸上段就是十二指腸球部，在這個階段因為飲食、生活不註意，在這個地方出現病變之後，不管是沒有及時治療，還是已經治療之後形成瘢痕，對這個通道的影響會比較大，所以它的狹窄、梗阻會引起我們常說的幽門梗阻、幽門狹窄，這個並發癥對人的生活質量影響還是很大的，因為咱們吃東西，從食管胃下來以後，通過幽門進入十二指腸，進入小腸才能進行營養物質吸收，如果在這個環節出現問題瞭，一個是下不去，堵住瞭，這種會引起高位的小腸梗阻，另外一個會引起人的營養狀況下降，因為吸收不到營養的東西瞭。最常見的表現就是我們經常說的朝食暮吐，早上吃東西到晚上又吐出來瞭，而且完全是食物原形，而且會伴隨特別酸臭、腐臭的味道，這種就是幽門梗阻典型的表現。這種情況下輕則內科治療，可以讓黏膜吸收，把水腫消除以後可以恢復，重則可能要做手術瞭，而且有些頑固的梗阻往往合並瞭一些癌變的可能。我們也經常見到這一類的病人，比如年紀輕輕的，他老不當回事，每次胃不好吃點藥，或者去查個胃鏡，說有潰瘍瞭，回去吃藥，但是每次都沒有治療徹底，時間長瞭以後就堵住，不通瞭，吃不下東西，或者吃完東西就往上吐，早上吃瞭晚上又吐出來，吃什麼樣，吐出什麼樣來。這種時候我們往往考慮：第一、是不是堵在哪瞭。第二、如果出現梗阻，我們在局部要取一些活檢組織，來看一下它有沒有惡劣的風險。這種病理的改變往往跟病人的年齡或者身體狀況沒有直接關系。我們當時看那個病人很年輕，30多歲，但是他有長期不良的生活飲食史，所以在這些危險因素下，這個病人的病情都會發生一些改變，往往不一定像書上說的或者說老百姓說那麼規矩。有問題一定要及時到醫院，專科來就診。