孕婦甲減是否要吃藥？

妊娠以後查甲狀腺激素的比較多，如果查出來甲狀腺功能有點低，或者看化驗單是促甲狀腺素升高，T3、T4可能稍微下降，叫亞臨床甲減。就是有非常輕微的甲狀腺功能低減，這時候要不要吃藥，是大傢比較關心的。在美國發病率是4%，在中國因為指南定的比較苛刻，遠不止4%，發病率相當高，國內統計有27.8%，就是說三個人妊娠，可能有一個牽扯甲狀腺激素的問題。妊娠期發現亞臨床甲減，是非常輕微的甲減的情況，妊娠期的促甲狀腺激素在0.1-2.5之間是最佳狀態，如果自身抗體或者甲狀腺抗體都正常，不是一定要求在2.5以下，因為好多的孕婦是2.6、2.7、2.8，要不要吃藥比較糾結。如果原先有明顯的甲減，或者已經有明顯的抗體增高，就按2.5去要求，在2.5以下。如果抗體還好，隻要接近2.5，都可以，如果沒有達到范圍之內，要給病人左甲狀腺激素。