前列腺肥大怎麼治療

前列腺肥大是跟年齡相關的，一般是五六十歲開始產生癥狀。它本身是個良性病變，是一個慢性的過程，跟衰老是伴行的。做外科手術治療的其實最多的是在70多歲，甚至於更高的年齡。他的前列腺的發展，是一個累積的效應，由於這個病很有可能是由輕變重的，所以在他輕癥的時候，可以采取所謂的不幹預，但是不幹預並不是不管，我們管它叫主動監測，或者叫等待觀察都可以。這樣的病人可能無需特別積極的藥物、外科的手段，微創治療，這些可能是不需要的。但是隨著疾病的進程發展，相當一部分病人會進入受癥狀打擾比較偏重的狀態。他的膀胱，還有他的腎臟功能其實還是相對良好的，可以采取藥物的治療來幫助前列腺的尿道的受壓部分打開。還有一些藥物可以幫助前列腺的體積，在某種程度上縮小，當然雖然不是所有的病人都能縮小，但是我們觀察有一部分病人用這種特殊的藥可以縮小一部分體積。從而降低進一步激進治療的可能性。如果醫生認為等待觀察或者吃藥都不可以瞭，再往下，一定是進入外科治療。外科治療現在比較時髦的有兩種方法，一種是手術方法，一種叫微創方法。在前列腺手術中，雖然現在叫手術治療，基本上也都是微創性的，但是微創治療跟微創手術有比較大的區別，微創治療也是外科手段，它不把前列腺的組織進行外科性的切除，而是插入一些電極、探針進去，利用光熱電，能量的方式，使前列腺體積的內部進行壞死，導致前列腺的腔道，尿道腔道張開變通暢。另外一種微創手術的方式，我在做年輕大夫的時候，那個時候還是開刀，要手伸到膀胱裡，到瞭前列腺把前列腺整個組織剜出來，像拿出幾個肉球一樣，手術其實出血不少，創傷也比較大。現在已經進入所謂的微創時代，微創手術就是，做手術都是經過尿道，從裡面像掏西瓜瓤似的，把裡面的組織掏出來。很多種方法，有電切的、有雙極的、還有激光的，用特殊的器械進行剜除。如果有一部分病人合並瞭膀胱結石，還要把石頭碎掉，給它沖出來，所以這是一系列的治療的方式。