三棱

三棱別名：京三棱,紅蒲根,光三棱,

三棱簡介：三棱，中藥名。為黑三棱科黑三棱屬植物黑三棱Sparganium stolonierum Buch.-Ham.的幹燥塊莖。具有破血行氣，消積止痛的功效。主治病證與莪術基本相同。

三棱功效作用

功能

破血行氣，消積止痛。

主治

1、所治病證與莪術基本相同，常相須為用。然三棱偏於破血，莪術偏於破氣。

2、西醫診為肝脾腫大、肝硬化、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢囊腫、子宮肌瘤、冠心病、慢性胃炎、胃癌術後消化不良等屬氣滯血瘀證者，軟組織損傷、外傷腫痛屬瘀血阻滯證者。

用法用量

內服：煎服，3-10g。醋制後可加強祛瘀止痛作用。

禁忌

中藥配伍禁忌：畏芒硝（牙硝）。

註意事項

氣虛體弱、血枯經閉、月經過多及孕婦禁服。

化學成分

含有揮發油，油中主要成分為苯乙醇、對苯二酚、棕櫚酸，去莖木香內酯等以及多種有機酸。

藥理作用

水提物能顯著延長凝血酶對人纖維蛋白的凝聚時間；水煎劑能顯著抑制血小板聚集，降低全血黏度；能明顯延長血漿凝血酶時間和白陶土部分凝血時間；能抗體外血栓形成，並使血栓時間延長，血栓長度縮短，血栓重量減輕，能使優球蛋白時間縮短。水煎劑對離體傢兔子宮有興奮作用。

毒理作用

以水煎劑4g（生藥）/ml給小鼠灌胃，其劑量為荊三棱組240g/kg，黑三棱組480g/kg，連續7d，灌胃後活動減少，第2日恢復正常，未有死亡。腹腔註射給藥，觀察7d，小鼠荊三棱水煎劑的LD₅₀為55.8±6.70g（生藥）/kg，黑三棱水煎劑LD₅₀為233.3±9.9g（生藥）kg。死亡前出現短暫抽搐、驚跳、呼吸抑制而死。取出心臟，肉眼未發現異常。

相關論述

1、《日華子本草》：“治婦人血脈不調，心腹痛，落胎，消惡血，補勞，通月經，治氣脹，消撲損瘀血，產後腹痛，血暈並宿血不下。”

2、《本草經疏》：“三棱，從血藥則治血，從氣藥則治氣，老癖癥瘕積聚結塊，未有不由血瘀、氣結、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血屬陰而有形，此所以能治一切凝結停滯有形之堅積也。”

三棱臨床應用

臨床應用

1、治癖氣在脅下，痛久不差：京三棱（煨，銼）半斤，枳殼（去瓤，麩炒）一兩，甘草（炙，銼）三兩。上三味，搗羅為散。每服三錢匕，入鹽半字，沸湯點服，空心食前。（《聖濟總錄》

京三棱散）

2、治小兒陰疝核腫：京三棱面裹煨焦，去面，為末。三歲半錢，空心鹽湯下。人小加減。（《普濟方》引自《全嬰方》三棱散）

3、治鼻衄：京三棱大者一枚，上一味，以濕紙裹，於慢火中煨熟。乘熱椎碎，搗羅為細末，醋煮面調糊，貼背第三椎上。（《聖濟總錄》貼背膏方）

相關配伍

三棱配莪術：三棱苦平辛散，為血中之氣藥，長於破血中之氣，功偏破血通經；莪術苦辛溫通，為氣中之血藥，長於破氣中之血，功偏破氣消積。兩藥伍用，破血祛瘀、行氣消積止痛之力大增。適用於氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經閉，心腹瘀痛，食積腹痛以及跌打損傷，瘀腫疼痛。

鑒別用藥

1、生三棱與醋炙三棱：三棱生品為血中氣藥，破血行氣，消積止痛之力較強，主治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經閉、心腹瘀痛、跌打損傷、瘀腫疼痛，以及食積氣滯、脘腹脹痛。醋炙後，主入血分，增強瞭破血祛瘀止痛之功，主治瘀血阻滯經閉腹痛，癥瘕積聚，心腹疼痛，脅下脹痛等。

2、延胡索與三棱：兩藥皆能活血祛瘀，行氣止痛，均可用治血瘀氣滯所致的經閉痛經，心腹疼痛，以及跌打損傷，瘀腫疼痛等。然三棱活血力強，善於破血消癥，主治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚。延胡索止痛力強，主治氣血瘀滯所致的各種痛證。

3、莪術與三棱：兩藥皆為破血消堅之品，均具有破血行氣、消積止痛作用，均可用治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚，經閉，心腹瘀痛，食積氣滯，脘腹脹痛，跌打損傷，瘀腫疼痛等。醋制均可增強止痛作用。但莪術辛散溫通，破氣力大，偏於破氣消積。三棱苦泄性平，破血力強，偏於破血祛瘀。

相關藥品

軟堅口服液、痛經寶顆粒。

相關方劑

三棱煎丸（《濟生方》）、三棱湯（《宣明論方》）、三棱丸（《醫宗金鑒》）。

藥膳食療

核桃仁三棱莪術蜜飲：

1、功效：活血化淤、行氣消癥，適於子宮肌瘤、證屬氣滯血淤。

2、原材料：核桃仁、三棱、莪術各15克，當歸10克，丹參30克，枳殼10克，鱉甲30克，蜂蜜30毫升。

3、做法：將核桃仁、三棱、莪術、當歸、丹參、枳殼。分別揀去雜質洗凈，曬幹或烘幹，切成片或切碎，同放入碗中，備用。將鱉甲30克洗凈晾幹後，敲碎，放入砂鍋，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分鐘，將盛入碗中的其他6味藥物倒入砂鍋，攪拌均勻，視需要可酌加適量溫開水煎煮30分鐘。

4、用法：凈紗佈過濾，收取濾汁放入容器，待其溫熱時，加入蜂蜜30毫升，拌勻即成用一法上午、下午分服。

三棱加工炮制

采收加工

冬季至次春，挖取塊莖，去掉莖葉須根，洗凈，削去外皮，曬幹。切片生用或醋炙後用。

炮制方法

1、三棱：取原藥材，除去雜質，大小分開，浸泡六七成透時，撈出，悶潤至內外濕度一致，切薄片，幹燥。

2、醋三棱：①取凈三棱片，加米醋拌勻，潤透至米醋被吸盡，置鍋內用文火加熱，炒至色變深，微帶焦斑時，取出，放涼。每三棱片100kg，用米醋15kg。②取凈三棱用醋浸1日，蒸半日至透，切片，幹燥。每三棱10kg，用醋2.5kg。

3、麥麩炒三棱：取麥麩置鍋內，炒至冒煙時，加入凈三棱片，炒至黃色，取出，篩去麥麩。每三棱片10kg，麥麩1kg。

4、酒麩制三棱：麥麩先置鍋內炒熱，再加入經水、酒悶4h的三棱片，炒至黃色，取出，篩去麥麩。每三棱片10kg，用酒、麥麩、水各0.5kg。

三棱保存方法

貯幹燥容器內，防黴，防蛀。醋三棱、麥麩炒三棱、酒麩制三棱，密閉，置陰涼幹燥處。

三棱藥材鑒別

鑒別

1、本品橫切面：皮層為通氣組織，薄壁細胞不規則形，細胞間有大的腔隙；內皮層細胞排列緊密。中柱薄壁細胞類圓形，壁略厚，內含淀粉粒；維管束外韌型及周木型，散在，導管非木化。皮層及中柱均散有分泌細胞，內含棕紅色分泌物。

粉末黃白色。淀粉粒甚多，單粒類圓形、類多角形或橢圓形，直徑2-10μm，較大粒隱約可見點狀或裂縫狀臍點，分泌細胞內含紅棕色分泌物。纖維多成束，壁較厚，微木化或木化，有稀疏單斜紋孔。木化薄壁細胞呈類長方形、長橢圓形或不規則形，壁呈連珠狀，微木化

2、取本品粉末2g，加乙醇30ml，加熱回流1小時，濾過，濾液蒸幹，殘渣加乙醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取三棱對照藥材2g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點於同矽膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）-乙酸乙酯（4:1）為展開劑，展開，取出，晾幹，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

藥材性狀

塊莖圓錐形或倒卵形，略扁，上圓下尖，下端稍彎曲，長2-10cm，直徑2-4cm。表面黃白色或灰黃色，有刀削痕，頂端有莖痕；須根痕點狀，略呈橫向環狀排列，兩側的須根痕較粗。體重，質堅實，難碎斷，入水下沉。碎斷面灰黃色或淺棕色，稍平坦，有多數散在的小點及條狀橫紋。氣微，嚼之略苦澀、微麻辣。以體重、質堅實、黃白色者為佳。

飲片性狀

1、三棱：為類圓形薄片，片面灰白色或黃白色，粗糙，有多數明顯的細筋脈點，周邊灰棕色，有殘留須根或疣狀突起的須根痕、刀削痕。質堅。味淡，嚼之微有麻辣感。

2、醋三棱：形如三棱，片面色澤加深，偶見焦黃斑，微有醋氣。

3、麥麩炒三棱：形如三棱，表面黃色，微有焦香氣。

4、酒麩制三棱：形如麩炒三棱，微有酒氣。

常見偽品

荊三棱：為莎草科植物荊三棱ScirpusyagaraOhwi的幹燥塊莖。呈類球形或短倒圓錐形。長2-3cm，直徑1.5-3cm。表面黑褐色或棕褐色，皺縮，略有光澤。頂端有圓疤狀的莖痕，體側有5-8個環狀節痕和多數呈小突起狀的須根痕。削去外皮的呈不規則球形，表面黃白色或黃棕色，有刀削痕。質輕而硬，入水一般不沉。氣微，味淡，嚼之味微辛澀。

三棱植物學信息

植物種屬

黑三棱科黑三棱屬植物黑三棱。

形態特征

多年生草本，高50-100cm。根莖橫走，下生粗而短的塊莖。莖直立，圓柱形，光滑。葉叢生，2列；葉片線形，長60-95cm，寬約2cm，先端漸尖，基部抱莖，下面具1條縱棱。花莖由葉叢中抽出，單一，有時分枝；花單性，雌雄同株，集成頭狀花序，有葉狀苞片；雄花序位於雌花序的上部，直徑約10mm，通常2-10個；雌花序直徑12mm以上，通常1-3個；雄花花被片3-4，倒披針形，雄蕊3；雌花有雌蕊1，罕為2，子房紡錘形，花柱長，柱頭狹披針形。聚花果直徑約2cm，核果倒卵狀圓錐形，長6-10mm，徑4-8mm，先端有銳尖頭，花被宿存。花期6-7月，果期7-8月。

分佈區域

分佈於華北東北、華東、西南及河南、湖北、湖南、陜西、甘肅、寧夏等地。

道地產區

主產於江蘇、河南、山東、江西等地。野生或栽培。

生長環境

生於池沼或水溝等處。

生長見習

喜溫暖濕潤氣候，宜在向陽、低濕的環境中生長。對土壤要求不嚴，可栽種在溝渠、池塘的淺水處，也可栽在水田裡。

繁殖方式

用塊莖繁殖。

栽培技術

塊莖繁殖：冬季收獲的塊莖，放於窖中貯藏，翌春用貯存的塊莖或臨時挖取的塊莖為繁殖材料，按30cm開穴、深約10cm，每穴平放塊莖2-3個，栽後澆灌清水，經常保持有水。