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慢性咳嗽的原因有哪些

我們一般認為這種不明原因的慢性咳嗽最常見的有以下幾個原因,第一、咳嗽性哮喘,這種咳嗽實際是哮喘,但是又不表現為哮喘樣的發作,隻是表現為咳嗽,一般會出現嗓子癢,遇到什麼異常的氣味突然就咳嗽,表現為叫做氣道高反應。這種癥狀比較突出,患者應用很多止咳化痰藥效果不好使。要經過一些特殊的檢查,才能夠證明是咳嗽性哮喘,比如說要做肺功能,要做肺功能的激發試驗,還要做一些呼出一氧化氮測定等等,如果他是陽性的,提示他是一個咳嗽性哮喘,這個時候,我們的治療可能要像哮喘一樣去治療,才能夠把這種咳嗽控制。第二、上氣道咳嗽綜合征,過去把它叫做鼻後滴漏綜合征。也就是說,實際他這種人的咳嗽是由於鼻炎造成的,患者總是有流鼻涕、打噴嚏,突出的一個癥狀就是鼻涕往嗓子裡流,嗓子老是不舒服,要頻繁地清嗓子,很多人以為自己是咽炎的這種咳嗽,這種咳嗽的治療,光去治咽炎,治氣管是不管用的,一定要治療鼻子,把鼻子這種分泌物,滴流的這種癥狀控制瞭,這種咳嗽才能夠緩解。第三、比較常見,叫做胃食管反流的咳嗽,這種咳嗽實際跟肺、氣管、鼻子都沒有關系,它是和我們的胃有關系。有這樣的患者,有反流性食管炎,它的胃酸多,通過返流,返流到咽部以後,刺激咽部的感受器,引起咳嗽。患者典型的癥狀就是有反酸水、燒心,吃完飯以後愛咳嗽,經常覺得胸部燒的慌,這個時候要註意這種咳嗽,可能是由於食管反流引起來的,你要做相應的檢查,比如說做胃鏡,比如說做食道24小時PH值的監測,這樣的話我們才能證明是存在食道反流的,而且這種咳嗽是由於反流引起來的,我們經過對反流的對癥治療以後,反流得到控制以後,這種咳嗽才能最終被控制。當然還有一些其他的咳嗽,比如說嗜酸細胞支氣管炎,還有一些變異性咳嗽等等,那麼其實我們這種慢性咳嗽最多的還是咱們前面介紹的這3種,大概占到這種慢性咳嗽的70%以上,也就是咳嗽性哮喘,鼻後滴流綜合征,也叫上氣道咳嗽綜合征,還有胃食管反流。隻有對咳嗽的病因找到相應的病因,明確瞭病因以後,我們針對病因治療,那麼這種慢性咳嗽,或者說頑咳才能夠最終得到控制。
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