肋軟骨墊鼻尖

肋軟骨墊鼻尖常用名：

肋軟骨墊鼻尖簡介：肋軟骨墊鼻尖是指通過自體肋軟骨墊鼻尖的方式來塑造鼻型。肋軟骨的量比較多，支撐力比較強，對鼻尖的塑形能夠達到較為滿意的長度和高度。而且組織相容性較好，無排異反應，效果通常可長期維持。

肋軟骨墊鼻尖適用人群

1、重度的鼻小柱短小、鼻尖低平者。

2、鼻翼軟骨發育差、皮膚軟組織肥厚者。

3、鼻梁塌陷者。

4、鼻背高度可以，隻需要改善鼻尖形態者。

5、輔助假體隆鼻進行鼻尖的雕塑者。

肋軟骨墊鼻尖禁忌人群

1、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

2、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物過敏者。

3、嚴重出血性疾病患者，或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

4、鼻組織周圍存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

5、精神異常者，或對手術效果抱有不切實際幻想者。

6、月經期、妊娠期、哺乳期的女性。

7、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。

肋軟骨墊鼻尖技術/手術風險

1、軟骨架彎曲變形

一般發生於術後數個月。一旦發生軟骨彎曲，可即時手術修整。將彎曲的部分修除，順著肋骨自然彎曲方向調整其鼻架中軸線。或者可以改用其他材料。因為經過數月擴張支撐，鼻背皮膚已經松弛，應用其他材料相對安全。

2、感染

由於軟骨組織內沒有血管，其移植成活靠周圍組織的組織液和血漿滋養。用軟骨隆鼻後鼻組織張力較大，局部血循環相對較差，加上操作上無菌技術不嚴密，則會引發感染。發生感染化膿後，軟骨支架也必須取出，創面才能順利愈合。

3、鼻尖紅腫

是由於局部張力較大，血液循環稍差所致。應積極預防感染，給足夠量抗生素；局部用酒精紗佈濕敷；一般術後十餘天會自行消退。

肋軟骨墊鼻尖效果說明

維持時間：一般來說，肋軟骨墊鼻尖的效果可以長期維持。

影響因素：肋軟骨墊鼻尖可以使鼻部挺拔有形，改善鼻部外觀，使面部更有立體感。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，自體組織會被人體逐漸吸收，鼻部塑形效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

肋軟骨墊鼻尖術後護理

1、嚴重腫脹期（0天～3天）

該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，有時會有鼻背皮膚淤青，鼻腔會有少量血痂，面中部開始腫起，這些都是正常反應，不必過於擔心，要保持平和心態，註意休息。處理方式包括：術後第1天換藥時紗佈需要更換；最好采取半臥位休息，盡量不低頭。手術切口的鼻孔內可能會有少許血性液體流出，可用消毒棉簽輕輕擦去。24小時內可以多冷敷。

2、快速消腫期（4天～6天）

鼻及面部疼痛逐漸減輕，但腫脹會越來越明顯，外鼻形態輪廓不清。分泌物較多，有可能波及眼周出現腫脹癥狀。處理方式包括：鼻背部的鼻夾要拿下來清理鼻子上的油性分泌物後重新固定；傷口處積存血痂可於手術48小時內，用雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗，碘伏擦鼻孔及傷口，保持清潔。

3、拆線日（7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（8天～15天）

面部血循環豐富，創傷之後腫脹較劇，但消腫也快。腫脹逐漸消退後，雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃，鼻尖、鼻背部仍有不適感。如有眼結膜瘀血者，此期瘀血基本消失。處理方式包括：鼻部的夾板固定根據不同可以拿下來或者繼續留著，但是鼻背部和面部的皮膚要清理幹凈；可做一些簡單的活動。忌辛辣刺激性食物，多吃水果，蔬菜，註意補充蛋白質。

5、組織恢復期（16天～30天）

鼻部的腫脹要2周才能有明顯消退，6周才會不再明顯。處理方式包括：術後1個月內忌食辛辣、易過敏食物及煙酒；術後一個月內避免碰撞鼻部，防止偏歪。

6、效果穩定期（31天～180天）

組織恢復期為6個月，效果在6個月時呈現較佳效果。處理方式包括：術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等，若發現鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等請盡快到院復診。

肋軟骨墊鼻尖術前註意

1、術前進行良好的醫患溝通，瞭解完整的治療流程和術後風險，做好充分的心理準備。

2、術前完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認無麻醉藥物過敏。

3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或出血性疾病。

4、長期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者，最好能在術前兩周內停用。

5、如有以下鼻部情況者不建議手術：鼻部皮膚存在癤、毛囊炎等感染灶；急性鼻竇炎；過敏性鼻炎發作期；3個月內有急性鼻外傷史等。

6、術前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物、禁煙酒。

7、治療前清潔手術部位，治療部位不可以留有化妝品殘留等。

8、保證休息充分，心情輕松愉悅。

9、女性應避開月經期、妊娠期、哺乳期。

肋軟骨墊鼻尖相關醫學知識

鼻尖的形態、輪廓及其完整性在外鼻整體的形態中占有重要地位。鼻尖具有非常明確的界限定義，即：縱向為鼻背前端最凹點到鼻頭與鼻小柱的折返點；橫向為鼻背前端左右最高凸起點，4點之間連線形成正菱形。有關鼻頭的概念，目前尚無明確的定義，它是指鼻前端部分，同時包括瞭鼻尖及部分鼻翼范圍。鼻尖畸形多為先天性，有傢族遺傳傾向，也見於後天性原因如外傷、感染、腫瘤切除所致的缺損等。鼻尖肥大、圓鈍、低平，鼻尖過高、鷹鉤鼻、鼻尖隱裂等均需進行美容整形。

肋軟骨墊鼻尖優劣勢

1、優點

（1）取於自體軟骨，組織相容性較好且穩固，無排異反應。

（2）效果相對持久。

（3）與鼻中隔軟骨、耳郭軟骨相比，肋軟骨數量較多，支撐力較強，塑性效果更明顯。

2、缺點

（1）手術恢復時間較長。

（2）需要在其它位置切取軟骨，短期內會留下疤痕。

（3）隨著時間的推移，軟骨存在一定的吸收問題，對效果產生一定的影響。