三維立體隆鼻

三維立體隆鼻常用名：三維立體隆鼻術,鼻部立體雕琢,

三維立體隆鼻簡介：三維立體隆鼻是指從面部的整體美感方面考慮，利用醫學美學原理，通過植入適當材料對鼻子進行綜合雕塑的一種整形美容手術，術後可以使鼻子、整個面部及氣質看起來更加和諧，鼻型自然、渾然天成。目前常用的植入體包括自體軟骨和脂肪，人工材料包括醫用矽膠假體、膨體聚四氟乙烯等，註射材料有玻尿酸等。不同術式的效果維持時間不同，各有其優劣勢。需要醫生根據患者具體情況綜合判斷後，進行選擇。

三維立體隆鼻適用人群

1、鼻背低平者。鼻面角（即前額至切牙線與前額至鼻背線間的夾角）男性<30°，女性<25°者為低鼻。

2、鞍鼻畸形，由於鼻背支架結構先天發育不足或支架結構被破壞所致。

3、鼻骨骨折所致的鼻背偏斜或塌陷。

三維立體隆鼻禁忌人群

1、生長發育階段的兒童。

2、復雜性鞍鼻。

3、周身健康狀態不佳，懷疑有心理障礙者。

4、局部有感染病灶以及經常反復鼻出血者。

5、對手術期望過高，要求不切實際者。

6、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

7、妊娠期及月經期婦女最好不做。

三維立體隆鼻技術/手術風險

1、感染

初期表現為局部疼痛、持續紅腫，後期積液化膿可捫及波動，鼻支架有漂移感。處理：大劑量應用抗生素，仰臥位絕對臥床休息。如捫及波動，應采用穿刺抽液負壓引流，方法為：於鼻背一側低垂部位註射少量麻藥，小尖刀切2～3mm小口達隧道，插入輸液塑料管，吸出膿液，生理鹽水反復沖洗直至幹凈為止，最後用含抗生素的生理鹽水沖洗3次，縫合1針固定塑料管，連續5毫升，註射器持續負壓吸引，如此操作，第1天2次，第2天及第3天各1次，沖洗液依次遞減。如無效，則需將植入的鼻支架取出。

2、偏斜

較為常見，主要原因為隧腔分離偏斜，或隧腔過大術後未進行良好的固定，矽膠支架移位。處理：如為隧腔剝離過大所致輕度偏斜，術後1～3天內，可用手法推擠矽膠支架復位，然後於鼻根部一側置加壓墊，膠佈拉向對側粘貼加壓固定5~7天。如為隧腔分離偏斜則應取出假體，重新剝離一新的隧道，再植入矽膠支架。

3、階梯畸形

鼻額角部呈階梯狀。原因為鼻假體支架缺乏弧度、鼻支架雕刻技術不佳、剝離隧道位置太淺或太低等。處理：取出鼻矽膠支架，另外雕刻合適的鼻矽膠支架，重新開創新的隧道植入。

4、鼻梁過高

表現為鼻梁高聳，缺乏弧度，給人以“假”的感覺。處理：取出鼻矽膠支架，另外雕刻合適的鼻矽膠支架，重新開創新的隧道植入。

5、鼻額角過高

表現為鼻額角上移，俗稱“通天鼻”。處理：取出鼻矽膠支架，縮短鼻矽膠支架，重新植入。

6、鼻額角過低

表現為鼻額角高度不夠，鼻形不美。處理：取出鼻矽膠支架，更換合適的鼻矽膠支架，重新開創新的隧道植入。

7、弧度不佳

表現為鼻梁太直，側面觀無自然彎曲度，額鼻角生硬等。處理：取出假體支架，修薄鼻矽膠支架中部或更換合適的鼻矽膠支架。

三維立體隆鼻效果說明

1、假體隆鼻術

醫用人工假體隆鼻主要是通過手術植入適當假體材料來改變鼻的高度和形態，達到改善低鼻的效果。目前常用的假體植入體包括醫用矽膠假體、膨體聚四氟乙烯等。醫用人工假體隆鼻效果不是永久的，可以維持10年以上。假體隆鼻術可以改變鼻的高度和形態，從而達到與面部其他部位相協調的效果；人工假體來源方便、塑形容易；且組織相容性好、不良反應少；植入後不易變形、取出方便。植入後美容效果受假體的類型、個人體質、鼻部特點、術後護理的影響。但是隨時間推移，術後假體位置可能發生改變，甚至出現假體變形等情況，有需求者可咨詢醫生後考慮鼻部修復和再次假體隆鼻。

2、自體隆鼻術

自體隆鼻術主要通過植入自體軟骨、髂骨或肋骨、脂肪、真皮等進行隆鼻術，以達到墊高鼻梁、鼻背的效果。一般來說，自體隆鼻的手術效果可以長期維持。自體隆鼻術取材為自體組織，基本無排異作用，副作用小。但是取材局限，增加受術者新的創傷和痛苦。隨著時間的推移，術後自體組織有一定吸收率，可能導致效果不佳，有需求者可考慮再次進行隆鼻。

3、玻尿酸隆鼻術

玻尿酸隆鼻術通過註射的方式，將玻尿酸註入鼻部，墊高鼻背，實現改善低鼻的目的，一般可以維持6～12個月。術後可使鼻部增高、鼻型美化。註射後美容效果還受玻尿酸註射物的類型、個人體質、鼻部特點、術後護理的影響。註射後隨著時間增長，玻尿酸逐漸被人體代謝、吸收、轉移，鼻部的形狀也逐漸不再豐滿。此時患者可咨詢醫生進行再次註射。

4、線雕隆鼻術

線雕隆鼻術是用特殊的PDO鋸齒線來做支架，將蛋白線註入鼻部，通過線的牽引提拉，來達到隆鼻的目的。其效果不是永久的，通常可以維持1~2年，受個人情況、手術方式、術後護理等因素影響，每個人的效果和維持時間存在差異。且隨時間推移，蛋白線可被機體逐漸吸收，導致隆鼻效果減弱，有需求者可考慮再次進行隆鼻。

三維立體隆鼻術後護理

1、術後監測

術後觀察有無嚴重出血、血腫、感染等，若發現須及時就醫處理。

2、術後處理

遵醫囑術後3天輸液，並保持敷料清潔、幹燥；堅持做面部冷敷，術後取半臥位以利於血液循環，有利於鼻腔積血、積液的引流，減輕腫脹；如術後出現長期不適情況，應及時到醫院復診。

3、術後禁忌

術後1周內不要用力觸碰擠壓手術部位，清潔時也要盡可能的輕柔；鼻內結痂，最好不要強行摳掉，也不要經常用手觸摸；手術後2~4個星期左右，禁止戴眼鏡；術後1個月內鼻部周圍避免外力，禁食辛辣刺激性食物。

三維立體隆鼻術前註意

1、術前7～10天停服阿司匹林等抗凝藥物。

2、常規行血常規、凝血功能，感染四項檢查。

3、手術前常規拍照，攝取正面、斜面和側面的全面部照片，以利於術後對比。

4、術前要修剪鼻毛，進行面部和鼻前庭清洗，洗凈面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品，去除鼻環等影響手術的異物。

5、避開生理期，妊娠前三月和後三月暫緩手術。

三維立體隆鼻手術設備材料

1、自體組織材料

可用自體軟骨、髂骨或肋骨、脂肪等。

2、醫用人工材料

現在使用較多的醫用人工材料主要有固體醫用矽膠，也可使用膨體聚四氟乙烯、高密度聚乙烯（HDPE）、羥基磷灰石（HA）等材料。但是高密度聚乙烯（HDPE）、羥基磷灰石（HA）等塑形較難，植入後取出不易，尤其是註射顆粒性羥基磷灰石（HA）徹底取出十分不易，一般不宜使用。

3、註射材料

目前常用且較安全的是玻尿酸，玻尿酸又稱為透明質酸，是生物體皮膚組織結構中不可缺少的組成成分。

4、其他

主要是線雕隆鼻術（埋線隆鼻術），是將蛋白線註入鼻部，通過線的牽引提拉，來達到塑形的作用。

三維立體隆鼻手術分型

常見的術式包括自體組織材料隆鼻術、醫用人工假體隆鼻術、玻尿酸隆鼻術和線雕隆鼻術。

三維立體隆鼻預後影響因素

1、手術醫生

術前與患者溝通、手術設計、手術操作，尤其是手術細節的把握及假體的選擇。對適應癥的選擇以及醫生的審美水平。

2、求美者

（1）是否為過敏體質，瘢痕體質等。

（2）是否存在全身性疾病，如糖尿病等，如有，可能導致傷口不易愈合，易感染。

（3）鼻部條件不佳，如皮膚松弛等。

（4）合並鼻部感染性疾病等。

（5）手術期望值過高，不切實際等。

3、醫療機構

醫療機構不正規，設備條件落後，建議求美者選擇具備施術資格、設備條件及醫護資源完善的正規整形機構。