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膝關節置換術後護理

膝關節置換術包括單髁關節置換、全膝關節置換,也有股骨和髕骨之間的髕骨關節置換,這些關節置換的手術後都有不同的護理特點,但大致的原則是:第一、手術麻醉後的管理,要減少下肢的活動,盡量的抬高患肢,減少出血、血腫,戴上彈力襪,減少下肢血栓的形成,密切的觀察患肢末梢的血液循環,有沒有神經血管的異常,監測生命體征,比如心電監測、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的監測,有些老年人術後會出現出血、滲血、引流增加,要密切觀察傷口引流管,也有的手術創傷比較小,可以沒有引流管。然後就是疼痛的管理,分為手術後的一、兩天的疼痛和一周內的疼痛,再有就兩、三周後的疼痛。它是圍手術期的管理,術後的護理工作註意觀察疼痛的癥狀和改善狀況。不斷的和醫生之間溝通,減輕病人的術後痛苦。還有血栓的狀況。膝關節置換術後護理中要觀察感染的風險,患肢膝關節置換術後,如果出現局部的紅腫熱痛加重、發燒加重,就要考慮患者術後感染的風險,要積極加強護理、提高病人的免疫力、觀察傷口的變化、換藥,與醫生進行溝通,及時進行匯報。還有一些手術後假體松動的患者,醫生和護理要積極配合,帶上相應的支具,這時候就要預防相應松弛韌帶的鍛煉,某些體位進行制動。下肢坐輪椅進行相應的活動,生活上可能會給病人帶來不便,要跟病人解釋清楚,進行心理指導。康復鍛煉應該由相應的專科的康復理療師進行指導,護理人員隻能進行簡單的康復指導,比如患肢置換之後膝關節的直腿抬高練習、關節活動度的屈伸練習和踝關節背伸折屈踝蹦練習,做一些簡單的康復運動指導,很多專業的股四頭肌這些鍛煉應該由康復師進行專業的指導。
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