膝關節置換術後護理

膝關節置換術包括單髁關節置換、全膝關節置換，也有股骨和髕骨之間的髕骨關節置換，這些關節置換的手術後都有不同的護理特點，但大致的原則是：第一、手術麻醉後的管理，要減少下肢的活動，盡量的抬高患肢，減少出血、血腫，戴上彈力襪，減少下肢血栓的形成，密切的觀察患肢末梢的血液循環，有沒有神經血管的異常，監測生命體征，比如心電監測、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的監測，有些老年人術後會出現出血、滲血、引流增加，要密切觀察傷口引流管，也有的手術創傷比較小，可以沒有引流管。然後就是疼痛的管理，分為手術後的一、兩天的疼痛和一周內的疼痛，再有就兩、三周後的疼痛。它是圍手術期的管理，術後的護理工作註意觀察疼痛的癥狀和改善狀況。不斷的和醫生之間溝通，減輕病人的術後痛苦。還有血栓的狀況。膝關節置換術後護理中要觀察感染的風險，患肢膝關節置換術後，如果出現局部的紅腫熱痛加重、發燒加重，就要考慮患者術後感染的風險，要積極加強護理、提高病人的免疫力、觀察傷口的變化、換藥，與醫生進行溝通，及時進行匯報。還有一些手術後假體松動的患者，醫生和護理要積極配合，帶上相應的支具，這時候就要預防相應松弛韌帶的鍛煉，某些體位進行制動。下肢坐輪椅進行相應的活動，生活上可能會給病人帶來不便，要跟病人解釋清楚，進行心理指導。康復鍛煉應該由相應的專科的康復理療師進行指導，護理人員隻能進行簡單的康復指導，比如患肢置換之後膝關節的直腿抬高練習、關節活動度的屈伸練習和踝關節背伸折屈踝蹦練習，做一些簡單的康復運動指導，很多專業的股四頭肌這些鍛煉應該由康復師進行專業的指導。