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上瞼下垂矯正失敗修復

上瞼下垂矯正失敗修復常用名:上瞼下垂矯正失敗修復術,

上瞼下垂矯正失敗修復簡介:上瞼下垂矯正失敗修復是針對上瞼下垂術後矯正不足,或因眼瞼閉合不全、瞼外翻、上瞼內翻等情況而進行的二次手術矯正。通常來講,上瞼下垂矯正失敗修復的效果是可以長期維持的。修復手術可能存在血腫、感染等風險,建議患者到正規醫療機構咨詢治療。

上瞼下垂矯正失敗修復適用人群

1、上瞼下垂矯正不足或矯正過度者。

2、術後出現眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎者。

3、術後瞼外翻、上瞼內翻、倒睫、瞼緣成角畸形者。

上瞼下垂矯正失敗修復禁忌人群

1、內眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患者。

2、青光眼等嚴重眼病患者。

3、患有嚴重心、肝、腎、腦等臟器疾病者。

4、患有嚴重的出血性疾病者。

5、精神不正常或有心理障礙,對手術期望值過高,抱有不切實際要求者。

6、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。

7、妊娠期、月經期、哺乳期間應避免手術。

8、本人心理準備不充分、傢屬不同意者也不應急於手術。

上瞼下垂矯正失敗修復技術/手術風險

1、出血及血腫

術中損傷組織可有出血現象,出血、術後加壓不當可導致血腫形成,血腫程度較輕時可不予處理,待其自然吸收;如果血腫明顯,應及時到醫院清除血腫,重新加壓包紮。

2、感染

多由於術前消毒不徹底,術中不註意無菌操作,術後護理不當所致,表現為局部紅、腫、熱、痛,甚至出現化膿,應及時就醫咨詢。術前認真清洗和消毒手術部位,術中註意無菌操作,術後註意護理,保持手術部位的清潔、幹燥,遵醫囑應用抗生素等,可降低感染的發生。

上瞼下垂矯正失敗修復效果說明

維持時間:一般來說,上瞼下垂矯正失敗的修復效果是可以長期維持的。

影響因素:受個人體質、手術方式、操作規范、術後護理等因素的影響,不同患者術後的修復效果及維持時間有所差異。

時間變化:隨著時間的推移,眼瞼皮膚逐漸松弛,患者可能會再次出現上瞼下垂。依舊有美容需求者,在咨詢專業醫生後可進行相應的治療。

上瞼下垂矯正失敗修復術後護理

術後當天~365天

因采用的修復術式不同,其術後護理方式也有所差異,建議遵醫囑執行。

上瞼下垂矯正失敗修復術前註意

1、求美者應與醫生作全面深入的術前交談,瞭解手術的具體操作流程、可能達到的效果、可能存在的風險及術後註意事項。

2、配合醫生進行檢查,如血常規,肝腎功能,出、凝血時間等,排除手術禁忌。

3、配合醫生檢查上瞼情況、周圍皮膚有無感染病灶等,並進行上瞼提肌肌力的測定,以便確定手術方案。

4、術前如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫師。

5、術前2周停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。

6、術前1周停止吸煙、飲酒。

7、患者提前一日洗澡,手術當天不要化妝。

8、女性應避開生理期、妊娠期或哺乳期。

上瞼下垂矯正失敗修復相關醫學知識

上瞼下垂矯正失敗修復的表現及處置如下:

1、矯正不足

(1)原因:術前對上瞼提肌的肌力和下垂的程度測量有誤;術式選擇不當,患者肌力差而選擇瞭隻適合於輕度患者的術式;術中操作不當,在上瞼提肌縮短術中縮短量不足、縫線結紮過松或滑脫、分離上瞼提肌腱膜時損傷等。

(2)處置:一般情況下須在術後3~6個月後待局部腫脹消退再考慮二次手術。

2、矯正過度

(1)原因:容易發生在後天性上瞼下垂,特別是腱膜性上瞼下垂者行上瞼提肌縮短術時上瞼提肌縮短量過大。

(2)處置:術後早期可用手向下按摩上瞼,或囑患者閉眼後用手壓住上瞼,再努力睜眼,如此反復訓練會有一定效果。如果過矯較多,特別是出現角膜並發癥時,需及時手術,將上瞼提肌向瞼板上緣移位固定,重新結紮時縫線適當放松;如仍不能矯正,可按上瞼退縮手術做上瞼提肌延長手術。

3、眼瞼閉合不全

(1)原因:采用縮短量大的上瞼提肌縮短術時,術後尤其是早期容易出現眼瞼閉合不全。

(2)處置:隨著時間推移,術後眼瞼閉合不全會逐漸減輕或消失。為瞭避免角膜並發癥的發生,術後的眼部護理至關重要,包括白天定時滴眼藥水或人工淚液,可戴大框眼鏡避免風直接吹眼部,睡前於結膜囊內塗大量眼藥膏;術後早期在眼瞼閉合不全最嚴重時使用Frost縫線在睡眠時關閉眼瞼。

4、暴露性角膜炎

(1)原因:眼瞼閉合不全,Bell征陰性,淚液分泌減少;手術消毒液灼傷角膜,術中操作不當誤傷角膜,術後形成內翻倒睫,術畢未作Frost縫線,局部加壓包紮過緊擦傷角膜,術後眼部護理不當。

(2)處置:一旦出現角膜上皮脫落或浸潤,應及時作下瞼Frost縫線,塗大量抗生素眼膏,包蓋患眼,切觀察角膜情況。若經保守治療1~2天後病情未見好轉,應果斷將上瞼復位,3個月後可考慮再次手術。

5、瞼外翻

(1)原因:懸吊術中筋膜或是額肌瓣同瞼板相連接的位置過低,或者穹隆黏膜脫垂、瞼結膜和球結膜嚴重水腫所致。

(2)處置:輕者按照上穹隆結膜脫垂處理,重者需要重新縫合固定筋膜或是額肌瓣瞼板上的附著點。

6、上瞼內翻、倒睫

(1)原因:一般術後由於上瞼的腫脹,壓迫上瞼緣使瞼內翻;上瞼提肌腱膜在瞼板上的附著位置太低也可引起瞼內翻;眼瞼皮膚切口位置過高,使切口下方皮膚過寬,縫合後切口下方的皮膚松弛下垂,推擠睫毛內轉形成倒睫;皮膚縫合時,下方未掛縫瞼板導致瞼緣內翻形成倒睫。

(2)處置:待上瞼腫脹消退,瞼內翻可以得到糾正,上瞼睫毛摩擦刺激眼球,可將摩擦的上瞼睫毛拔除,減輕刺激癥狀。如上瞼腫脹消退,瞼內翻仍未得到改正,則需調整上瞼提肌腱膜在瞼板上的附著位置,或切除部分切口下唇的皮膚,或皮膚縫合時縫線穿過深度組織以增加外翻力量。

7、瞼緣成角畸形

(1)原因:多見於使用筋膜的懸吊術,術中使用的筋膜長短不一,牽引的力量也各異所致。另外,額肌瓣牽拉過緊也可導致瞼緣成角畸形。

(2)處置:輕度的成角畸形一般不需治療,可以自行修復;嚴重的成角畸形並且半年以上未恢復的,隻能再次手術矯正,松解牽拉過緊的筋膜或額肌瓣。

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