陰囊損傷

陰囊損傷

陰囊損傷百科

陰囊損傷常見於戰時的槍傷和銳器傷,運動場上或工農業勞動中的撞傷,玩耍、鬥毆時的踢傷和抓傷,有時也可因陰囊部手術操作不當所致.損傷類型分為閉合性損傷和開放性損傷.臨床主要癥狀是出血及疼痛.治療方法因損傷程度而異.

陰囊損傷

陰囊損傷病因

    (一)發病原因

    1.閉合性損傷 包括陰囊挫傷,陰囊血腫等,致傷因素為踢傷,跨傷,擠壓傷等,多發生於平時運動和重體力勞動時.

    2.開放性損傷 包括裂傷,撕脫傷,穿透傷及槍傷等,多發生於工礦勞動,戰傷或動物咬傷等.

    (二)發病機制

    陰囊及其內容物接近於體表,容易受到損傷,包括物理性(機械外力,熱力,低溫,射線等),化學性(強酸,強堿,黃磷,腐蝕性溶劑或氣體等)及生物性(細菌,病毒,寄生蟲,昆蟲,動物等)的損傷,但是陰囊的位置又是人體相對隱蔽處,加之陰囊組織松軟,富有彈性,其內容物有一定的活動餘地,因而它們受到損傷的機會不是很大,在上述諸多致傷因素中,以機械性外力造成組織創傷比較常見,而且傷情復雜,因陰囊血液供給豐富,在皮膚,皮下纖維膜之間,有大量小血管,陰囊內組織疏松,所以受傷後輕者皮膚淤血,重者因血管破裂形成血腫或血囊腫,受傷早期血腫內血為紅色,逐漸變成暗紅色,此時可有波動感,血液漸漸濃稠,波動感消失,而形成硬塊,由於硬塊壓迫精索或睪丸血運受影響,引起睪丸萎縮.

陰囊損傷

陰囊損傷癥狀

    陰囊損傷的癥狀:

    開放性損傷休克瘀斑陰囊腫脹

    陰囊損傷的主要癥狀是出血及疼痛,如未傷及睪丸多無休克.

陰囊損傷

陰囊損傷檢查

    診斷

    確定陰囊損傷的診斷並不困難,其診斷依據是:

    ①陰囊外傷史;

    ②陰囊腫脹,疼痛,表面皮膚有瘀斑,陰囊內有血腫,開放性損傷者見陰囊皮膚撕脫,睪丸裸露;

    ③透光試驗陰性.

    診斷陰囊損傷時應註意:

    ①陰囊損傷是否合並有其他損傷,如陰莖損傷,睪丸損傷,睪丸扭轉,精索損傷等;

    ②陰囊血腫的范圍;

    ③陰囊內是否存有異物.

    鑒別診斷

    1.特發性陰囊壞疽

    可因陰囊部外傷引起,亦可出現陰囊腫脹,皮膚紫紅發熱,局部明顯疼痛等癥狀,但陰囊壞疽常伴有寒戰,高熱,全身無力,甚至譫妄等全身中毒癥狀,檢查陰囊皮膚潮濕,有壞死物,觸之有捻發感,起病1～2天內陰囊皮膚壞死加重,可波及睪丸鞘膜,並導致睪丸精索外露,創面細菌培養可檢出溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌等致病菌.

    2.損傷性睪丸炎

    有陰囊外傷和手術史,可出現患側陰囊腫大,疼痛,但陰囊皮膚腫脹不明顯,色澤無明顯改變,檢查發現患側睪丸腫大,質硬,表面不平,有觸痛,與附睪界限有時不清楚,精索可增粗.

    3.鞘膜積液

    陰囊外傷出現陰囊血腫,鞘膜積血時,須與鞘膜積液進行鑒別,同為陰囊內囊性腫物,睪丸,附睪不易觸及,但鞘膜積液多無外傷及手術史,透光試驗呈陽性.

陰囊損傷預防

    預防主要是避免外傷.早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病也具有重要意義.