膕動脈損傷

膕動脈損傷

膕動脈損傷百科

膕動脈損傷為臨床極為重要的損傷之一,該動脈一旦受阻,肢體截肢率亦高達80%,因此在處理上必須力爭功能重建.

膕動脈損傷

膕動脈損傷病因

    股骨髁上骨折的刺傷,強大暴力致膝關節脫位,髁部粉碎性骨折及銳器刺傷均可致傷.

膕動脈損傷

膕動脈損傷癥狀

    與股動脈受累所表現的臨床癥狀相似,以小腿以下缺血及足背動脈搏動減弱(或消失)為主;如系髁上骨折所致者,具有該骨折所特有的體征,包括大腿下端屈曲畸形、彈性固定、劇痛及活動受限等.小腿嚴重血供不足時,可出現缺血性末梢神經炎而有疼痛、過敏及麻木等癥狀.
愈快愈好,因診斷的早晚與其預後關系十分密切,容不得絲毫遲疑.膕動脈損傷一般診斷難度不大,尤其是當發現膕窩處有進行性血腫,逐漸加劇,並與脈搏搏動同步時,則表明系膕動脈損傷之故;當然於該動脈走行途徑上的創口有鮮血湧出(或噴出)則更易確診.此外,亦可從足背動脈搏動消失(或減弱)及股骨髁上或髁部骨折移位的程度及方向等方面加以判定.對診斷確實困難,或是為瞭判定假性動脈瘤及動靜脈瘺,亦可行動脈造影術,操作上較容易,可直接從鼠鼷部通過股動脈穿刺完成.

膕動脈損傷

膕動脈損傷檢查

    必要時可行動脈造影術.

膕動脈損傷預防

    預防:

(1)指導病人掌握正確的功能鍛煉方法:骨折復位不穩定時,應禁止患者膝關節過伸,以防損傷膕動脈和脛神經.

(2)膝關節屈位固定時,膕窩部應襯墊適宜的海棉或棉摯,預防刺激壓迫血管、神經.

(3)協助病人功能鍛煉.推拿、按摩髕骨時,手法應適當,不可粗暴,以免增加病人痛苦和造成新的損傷.

(4)深人病房,勤巡視,多觀察,耐心傾聽病人主訴,如發現脛前、脛後動脈搏動減弱,足踝感覺、運動障礙時,應及時通知醫生給予處理.