蠶沙

蠶沙別名：原蠶屎,晚蠶沙,蠶砂,原蠶沙,馬鳴肝,晚蠶矢,二蠶沙,蠶屎,

蠶沙簡介：蠶沙，中藥名。為蠶蛾科傢蠶屬動物傢蠶蛾Bombyx mori Linnaeus幼蟲的糞便。具有祛風除濕，和胃化濕的功效。主治風寒濕痹、半身不遂、吐瀉轉筋，風疹、濕疹瘙癢。

蠶沙功效作用

功能

祛風除濕，和胃化濕。

主治

1、主要用於風寒濕痹、半身不遂、吐瀉轉筋，風疹、濕疹瘙癢。

2、西醫診為風濕、類風濕關節炎、老年性骨關節病、肌肉痙攣屬風寒濕熱型，急性胃腸炎屬濕濁中阻型，蕁麻疹、皮膚瘙癢屬風邪在表者。

用法用量

內服：煎湯，10-15g，紗佈包煎；或入丸、散。外用：炒熱熨；煎水洗或研末調敷。

註意事項

不宜用於肝腎虧損，血虛失於榮養的腰膝酸軟冷痛。

化學成分

本品含葉綠素、植物醇、β-谷甾醇、膽甾醇、麥角甾醇、蛇麻脂醇、氨基酸、胡蘿卜素、維生素B、C等。

藥理作用

1、對血液系統的影響：促進造血，預防和治療化學物質與輻射造成的白細胞減少。

2、抗病原微生物作用：有抗菌、抗病毒作用。

3、此外，蠶沙還有一定的抗放射、抗腫瘤、抗補體、免疫抑制、加速創口愈合、保肝等作用。

毒理作用

蠶沙光敏劑50mg/kg給小鼠靜脈註射，以耳指數（Φ8mm雙耳重mg/體重g×100%）為指標，發現藥物加照光（2支30W日光燈）組的耳指數顯著低於血卟啉衍生物加照光組（Y-HPD10mg/kg）靜註，與單純照光組相似，雖高於對照組，但差異無顯著性。說明蠶沙光敏劑皮膚光毒反應較輕。小鼠靜脈註射蠶沙光敏劑的LD₅₀為502±54mg/kg。死亡小鼠病理切片表明小鼠肝細胞漿稀疏，空泡變性，部分肝細胞核密集或消失。小鼠口服劑量日達6666mg/kg仍為可耐受量。給3月齡大鼠以120mg/kg，80mg/kg，40mg/kg三種劑量分別腹腔註射該藥，連續2星期，動物全部存活，血象及肝臟指標均正常。但高劑量組給藥7d後體重開始下降，處死病檢可見個別大鼠腎近曲小管上皮細胞濁腫，大腦小灶性膠質細胞增生。25mg/kg蠶沙光敏劑給傢兔靜註，對傢兔血壓、心率、Ⅱ導心電圖和呼吸均無明顯影響。

相關論述

1、《名醫別錄》：主腸鳴，熱中，消渴，風痹，癮疹。

2、《本草求原》：原蠶沙，為風濕之專藥，凡風濕癱緩固宜，即血虛不能養經絡者，亦宜加入滋補藥中。

蠶沙臨床應用

臨床應用

1、治風濕痹痛，肢體不遂者，《千金方》單用蒸熱，更熨患處。

2、治風濕寒痹，配羌活、獨活、威靈仙等同用。

3、治風濕熱痹，肢節煩疼，與防己、薏苡仁、梔子等配伍，如宣痹湯（《溫病條辨》）。

4、治濕濁中阻而致的腹痛吐瀉轉筋，常配木瓜、吳茱萸、薏苡仁等，如蠶矢湯（《霍亂論》）。

3、治風疹，濕疹，可單用煎湯外洗，或與白鮮皮、地膚子、蟬蛻等同用。

相關配伍

1、蠶沙配防己：蠶沙味辛性溫，可散可通，能祛風濕，舒筋急而止痛；防已辛能宣散，苦寒降泄清熱。二藥合用，能祛風濕，清熱通絡止痛。適用於熱痹，關節紅腫熱痛。

2、蠶沙配黃連、吳茱萸：黃連、吳茱萸配伍組成左金丸，辛開苦降，清熱燥濕，制酸解毒，善開肝鬱，厚腸止瀉；蠶沙為濁中清品，和胃化濕濁，利脾氣，祛風除濕，緩拘攣，最能化濕導濁。三藥配合，清疏並行，使濕與熱聚去而諸癥可愈。適用於腸中濕熱，脘腹脹痛，瀉泄，痢疾，小腿轉筋等。

3、蠶沙配皂角子：蠶沙能祛風除濕，和胃化濁，宣清導濁；皂角子辛咸性燥，人肺與大腸，燥能除濕，辛能通上下關竅，子更直達下焦，通大便之虛閉。兩藥合用，升清降濁，逐有形之濕邪，使由大便解散。適用於濕熱內蘊，腹痛，少腹硬滿，大便硬結或初硬後溏者。

4、蠶沙配山楂：蠶沙化濕濁；山楂消積滯，活血化瘀。兩藥合用，濕濁積滯並消，分清別濁，濁化而正清。適用於子癇，蛋白尿，頑固性蕁麻疹，濕疹屬於胃腸有濕濁積滯者。

5、蠶沙配黃柏：蠶沙微溫性燥，除濕化濁；黃柏苦寒沉降，善清泄下焦濕熱，堅腎陰，瀉相火。兩藥相配，有清熱燥濕，固精止濁之功。適用於下焦濕熱所致尿濁、遺精等。

6、蠶沙配薏苡仁：蠶沙醒脾開胃，祛濕化濁，兼能舒緩筋脈；薏苡仁利水滲濕，健脾止瀉，兼能舒筋緩脈。兩藥相配，既能祛濕濁以止吐瀉，又能舒筋脈以治攣急。適用於霍亂吐瀉，轉筋腹痛等。

藥膳食療

香砂酒：

1、功效：化濕濁、通痹。主治多囊卵巢綜合征引起的閉經，證屬寒濕濁痰飲結聚，阻於胞脈。癥見經閉不行、帶下多或形體肥胖、喉中痰阻、脘腹脹滿等。

2、原材料：蠶沙500-600g，米酒100L。

3、做法：將鐵鍋洗凈，放爐火上烘幹。再把蠶沙放鍋內炒至微黃。將蠶沙置於玻璃瓶內，加入米酒。加蓋密封，浸泡1周後即可飲用。

4、用法：每次3ml，每日2-3次。

蠶沙加工炮制

采收加工

6-8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集後曬幹，簸凈泥土及桑葉碎屑。生用。

蠶沙保存方法

置通風幹燥處。

蠶沙藥材鑒別

藥材性狀

蠶沙呈顆粒狀六棱形，長2-5mm，直徑1.5-3mm。表面灰黑色或黑綠色，粗糙、有6條明顯的縱溝及橫向淺溝紋。氣微，味淡。以粒大、色黑、無雜質者為佳。

飲片性狀

參見藥材性狀

蠶沙動物學信息

動物屬種

蠶蛾科傢蠶屬動物傢蠶蛾。

形態特征

雌、雄蛾全身均密被白色鱗片。體長1.6-2.3cm，翅展3.9-4.3cm。體翅黃白色至灰白色。前翅外緣頂角後方向內凹切，各橫線色稍暗，不甚明顯，端線與翅脈灰褐色，後翅較前翅色淡，邊緣鱗毛稍長。雌蛾腹部肥碩，末端鈍圓；雄蛾腹部狹窄，末端稍尖。幼蟲即傢蠶，體色灰白至白色，胸部第2、第3節稍見膨大，有皺紋。腹部第8節背面有一尾角。

分佈區域

我國大部分地區均有飼養。

道地產區

育蠶地區皆產，以江蘇、浙江、四川等地產量最多。

人工制造

傢蠶又稱桑蠶，為人工飼養，主要以桑葉為食。為完全變態昆蟲，由卵剛孵化出來的小蠶，一般經過4次蛻皮後，體內的1雙絹絲腺逐漸發育成熟，並停止進食，吐絲結繭。這時的幼蟲稱做熟蠶。熟蠶在繭內化蛹變成蛾，後破繭而出。雌、雄蛾交尾產卵後，數日便死亡。主要包括催青、小蠶飼養、大蠶飼養、上蔟和采繭等環節。桑的好壞直接影響蠶的生長發育。1-2d齡蠶選采嫩葉，3-4d齡采小枝的葉，5d齡可全面采葉，夏、秋季高溫季節每日適當增加給桑次數，或給1-2次水葉。蛻皮期應增加飼育室的濕度，並防止震動和吹風。