芒硝

芒硝別名：芒消,馬牙消,英消,盆消,

芒硝簡介：芒硝，中藥名。為硫酸鹽類芒硝族礦物芒硝，經加工精制而成的結晶體。具有瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫的功效。主治積滯便秘，咽痛，口瘡，目赤，癰瘡腫痛等，外用有清熱消腫作用。

芒硝功效作用

功能

瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。

主治

1、主要用於積滯便秘，咽痛，口瘡，目赤，癰瘡腫痛等，外用有清熱消腫作用。

2、西醫診為便秘屬於實熱積滯，急慢性咽炎及鼻炎、急性扁桃體炎、急性結膜炎、癰及癤、口腔潰瘍屬於火熱上炎等。

用法用量

內服：煎湯，10-15g；或研末，用藥汁、開水沖服；或入丸劑。外用：研末敷；或化水點眼；或煎水熏洗。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：

（1）芒硝與硫黃配伍應用可以引起劇烈的腸痙孿和瀉下反應，甚至發生硫化物中毒，禁同用。

（2）三棱所含二氧化矽、氧化鈣和揮發油等可能與芒硝發生化學反應而改變兩藥原有的藥性，不宜配伍。

（3）忌苦參，大黃為使。

2、中西藥配伍禁忌：不宜與阿托品等抗膽堿藥合用。

註意事項

孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。無實熱，年老體弱所致的便秘，不宜用。

化學成分

主要含硫酸鈉。尚含有食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等雜質。芒硝在大氣中容易失去水，故表面常呈白粉狀；此種風化的芒硝，其硫酸鈉含率可超過44.1％。

藥理作用

1、對消化系統的作用：芒硝具有瀉下作用。芒硝為含雜質的硫酸鈉，口服後不易被腸黏膜吸收，在腸腔內形成高滲狀態，吸收腸壁內水分，從而引起容積性瀉泄作用。芒硝還具有利膽作用。

2、對泌尿系統的作用：芒硝具有利尿作用和組織脫水作用，可治療無尿及尿毒癥以及組織水腫。

3、抗炎作用：外敷芒硝可明顯減輕實驗性闌尾炎傢兔的炎癥，使吞噬功能明顯增強。感染性創傷用10%-25%硫酸鈉溶液外敷，可加快淋巴生成，有消腫止痛作用。

相關論述

1、《別錄》：主五臟積聚，久熱胃閉，除邪氣，破留血，腹中痰實結搏，通經脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新。

2、《醫學啟源》：《主治秘要》雲，其用有三：治熱淫於內一也；去腸內宿垢二也；破堅積熱塊三也。

3、《本草再新》：滌三焦腸胃濕熱，推陳致新，傷寒疫痢，積聚結癖，停痰淋閉，瘰癧瘡腫，目赤障翳，通經墮胎。

4、《湯液本草》：消腫毒，療天行熱痛。

5、《本草蒙筌》：清心肝明目，滌腸胃止痛。

6、《藥性論》：通女子月閉癥瘕，下瘰癧，黃疸病，主墮胎。患漆瘡，汁敷之。主時疾壅熱，能散惡血。馬牙消，能除五臟積熱伏氣。末篩點眼及點眼藥中用，甚去赤腫，障翳，澀淚痛。

7、《本草求原》：馬牙消，治齒痛，食蟹齦腫，喉痹腫痛，重舌口瘡，鵝口。

芒硝臨床應用

臨床應用

1、治陽明病，腹滿而喘，有潮熱，手足然汗出者，大便硬：大黃四兩（酒洗），厚樸半斤（炙，去皮），枳實五枚（炙），芒硝三合。上四味，以水一鬥，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸。分溫再服，得下，餘勿服。（《傷寒論》大承氣湯）

2、治傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者：大黃六兩（去皮），芒硝一升，甘遂一錢匕。上三味以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮一兩沸，納甘遂末。溫服一升，得快利，止後服。（《傷寒論》大陷胸湯）

3、治食物過飽不消，遂成痞膈：馬牙消一兩（碎之），吳茱萸半升（陳者）。煎取吳萸濃汁，投消。乘熱服，良久未轉，更進一服。（《經驗方》）

4、治天行壯熱，狂言謬語五六日者：雞子三枚，芒硝方寸匕，井花水一杯。上三味合攪，盡服之。心煩下則愈。（《外臺》引《古今錄驗方》）

5、治暴赤眼，澀痛難開：馬牙消一分，上一味，為細末，安於鑒上，側置銅盆中，夜露之，令露滴消，銅盆內盛，取點目中。（《聖濟總錄》）

6、治眼有翳：芒硝一大兩，置銅器中，急火上煉之，放冷後，以生絹細羅，點眼角汁，每夜欲臥時一度點。（《孫真人食忌》）

7、治乳蛾：芒硝一錢五分，膽礬八分，雄黃八分，明礬八分。俱研細，和勻，吹人喉中。（《醫學廣筆記》）

8、治一切癰腫：生地黃三升，芒硝三合，豉一升。上三味同搗，薄之，熱即易之，取瘥。（《千金方》）

9、治瘡腫，一切風熱：大黃二兩（半生半熟），芒硝、甘草各一兩。上為末，煉蜜丸如彈子大。每服半丸，食後，茶清、溫酒任化下，童便半盞研化服亦得。（《衛生寶鑒》破棺丹）

10、治走註風腳疼痛筋脈拘急：馬牙消（煅）一兩，草烏二枚（燒存性）。上為末，每二三錢，薑汁一盞，慢火熬成膏，攤帛上貼痛處，日二次換。亦可用芥子末雞蛋清調敷。（《醫林類證集要》）

11、治隱疹百療不瘥者：黃連、芒硝各五兩。上二味以水六升，煮取半，去澤，洗之，日四五。（《千金方》）

相關配伍

1、芒硝配大黃：芒硝咸苦寒，其性降泄，瀉熱通便；大黃苦寒，善蕩滌腸胃，瀉熱通便。二藥配伍，相互促進，瀉熱導滯，攻下破積，增強通便除滿之力。現代硏究表明，大黃能刺激大腸，增加推進性腸蠕動而促進排便。芒硝在腸中形成髙滲鹽溶液，使腸道保持大量的水分，容積增大，反射性地引起腸蠕動亢進而致瀉。

2、芒硝配半夏：芒硝軟堅瀉下，化飲除濕；半夏燥濕化痰，散結消痞。二藥配伍既能開散痰飲水濕之痞結，又能引之下行使邪有去路。

3、芒硝配甘遂：芒硝咸寒清熱，蕩滌三焦胃腸濕熱；甘遂瀉下逐水，消腫散結。二藥配伍，破結通利，攻逐水飲的效力增強，治療水熱互結所致的從心下至少腹滿痛拒按大便秘結等。

4、玄明粉配瓜蔞：玄明粉咸寒，清熱通便，潤燥軟堅；瓜蔞質潤黏膩，潤燥通便清肺化痰，寬胸散結，消癰腫。二藥配伍，以瓜蔞之緩潤，制玄明粉蕩滌通下之勢，共奏清熱潤燥，通便瀉下之功。治療大便硬結，習慣性便秘。

5、芒硝配使君子：芒硝瀉下通便；使君子殺蟲。二者合用，有殺蟲通便之功。治療驅殺蛔蟲。

6、芒硝配大黃、水蛭：芒硝清熱瀉火軟堅；大黃逐瘀通經、瀉火解毒；水蛭破血逐瘀。三藥合用，有清熱瀉火、活血軟堅之功效。治療熱壅血滯之腫毒未化膿者。

鑒別用藥

芒硝與大黃：均為作用較強的瀉下藥，均具有瀉下通便作用，主治實熱積滯，大便秘結；二藥外用又能清熱消腫，治癰瘡腫毒。但大黃苦寒，與其他藥物配伍後，可用於多種便秘證；又能清熱瀉火、解毒、止血、活血祛瘀、清泄濕熱，故又治溫熱病髙熱神昏、熱結便秘、血熱岀血證、火邪上炎病證、瘀血證及濕熱黃疸、淋證等。而芒硝咸苦寒，瀉熱通便之中，又長於潤燥軟堅，主治實熱積滯，大便燥結證；其外用善冾咽喉腫痛、口瘡目赤等。

相關藥品

大黃清胃丸、利膽片、利膽排石片、大敗毒膠囊、涼膈丸。

相關方劑

調胃承氣湯（《傷寒論》）、黃龍湯（《傷寒六書》）、大陷胸湯（《傷寒論》）、雙解散（《目經大成》）、大承氣湯（《傷寒論》漢•張仲景）。

芒硝加工炮制

采收加工

取天然產之不純芒硝，俗稱“土硝”，加水溶解，放置，使雜質沉淀，過濾，濾液加熱濃縮，放冷後即析出結晶，取出晾幹，通稱“皮硝”。

炮制方法

取鮮蘿卜，洗凈切成片，置鍋內加水煮透後，加入芒硝共煮，至全部溶化，取出，過濾或澄清後傾出上層液，放冷後析出結晶，取出晾幹即得（每100斤芒硝，用鮮蘿卜10-20斤）。

芒硝保存方法

貯幹燥容器內，密封，在30℃以下保存，防風化。

芒硝藥材鑒別

藥材性狀

本品為針狀、粒狀集合體，呈棱柱狀、長方形或不規則塊片狀及顆粒狀。無色透明或類白色半透明。露置空氣中表面漸風化成一層白色粉末（無水芒硝）。體輕，質脆，易碎。斷面不整齊，呈玻璃樣光澤。氣無，味咸微苦、涼。極易溶於水，並能溶於甘油。

芒硝礦物學信息

礦物種屬

硫酸鹽類芒硝族礦物芒硝。

形態特征

晶體結構屬單斜晶系。晶體呈短柱狀，有時為板條狀或似水晶的假六方棱柱狀。集合體通常為致密或疏松的塊體，或呈皮殼、被膜或鹽華。無色透明，多為白色及帶淺黃、灰白或綠、藍等色調，含有機質者發黑。條痕白色。半透明至近透明，新鮮斷面玻璃光澤，風化面無光澤；致密集合體表面不平呈蠟狀、油脂狀光澤。一組解理完全。斷口貝殼狀。

分佈區域

主要分佈於天津、河北、內蒙古、山西、江蘇、安徽、福建、山東、河南、湖北、四川、貴州、雲南、陜西、青海、新疆等地。

道地產區

主產於河北、河南、山東、江蘇、安徽等地。

生長環境

多產於海邊堿土地區、礦泉、鹽場附近較潮濕的山洞中。

理化性質

硬度1.5-2。性脆，易碎為粉末狀。純者相對密度1.49；失水者密度增大。味涼而微帶苦咸。極易溶於水。在幹、熱條件下風化失水轉化為白色粉末狀無水芒硝。強燒之火焰為黃色鈉鹽，經常含共存礦物組分；主要為鈣、鎂、鉀的硫酸鹽、硝酸鹽及鹵化物（如石膏、鈣芒硝、瀉利鹽、石鹽、鈉硝石）以及黏土礦物等。