瓜蒂

瓜蒂別名：苦丁香,甜瓜蒂,甜瓜把,瓜丁,

瓜蒂簡介：瓜蒂，中藥名。為葫蘆科植物甜瓜 Cucumis melo L.的果蒂。具有湧吐痰食，祛濕退黃的功效。主要用於宿食毒物，痰熱壅塞，癲癇發狂，胸悶欲吐，濕熱黃疸、濕傢頭痛等。

瓜蒂功效作用

功能

湧吐痰食，祛濕退黃。

主治

1、主要用於宿食毒物，痰熱壅塞，癲癇發狂，胸悶欲吐，濕熱黃疸、濕傢頭痛等。

2、西醫診為食物中毒、精神分裂癥屬於痰熱壅盛者，急性黃疸性肝炎、原發性肝癌、慢性肝炎屬於濕熱內蘊證者。

用法用量

內服：煎湯，1.5-4.5g；散劑，0.3-1.5g。外用：研末搐鼻，0.03g。

不良反應

1、中毒時主要表現為胃部灼痛，劇烈嘔吐，嘔吐物可含血及膽汁；繼而出現腹瀉，糞便呈水樣；甚者脈搏細弱，血壓下降，紫紺，呼吸困難，抽搐，昏迷，引起呼吸及循環衰竭而死亡。多在服瓜蒂後30分鐘左右出現癥狀。

2、中毒救治用高錳酸鉀溶液洗胃，服活性炭末；大量補液皮下註射阿托品；呼吸抑制者，給予尼可剎米、咖啡因等，吸氧，必要時進行人工呼吸；昏迷抽搐時，用20%甘露醇或25%山梨醇，快速靜脈滴入；血壓下降時，可用升壓藥；酌情使用細胞色素C、ATP、輔酶A等。

3、中醫療法：劇烈嘔吐時，可喝冷稀粥，或取生薑自然汁5ml，開水沖服；也可用半夏10g，甘草6g，水煎2次，合在一起，每3小時服1次，2次服完。呼吸困難者，可用開水灌服麝香0.06g，再用生薑500g搗爛，分成兩半，用佈包好，放在籠內蒸熟後，用兩塊佈包裹，互相替換著在患者腳背部用力摩擦。大汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、舌淡苔潤、脈象遲弱、血壓下降時，可用高麗參10g、幹薑20g，炙甘草20g，肉桂6g，水煎服，以回陽救脫。

4、瓜蒂中毒多因用量過大或藥不對證導致。因此，應用瓜蒂制劑，要掌握好適應證，並嚴格控制用量。

註意事項

體虛、吐血、咯血及上部無實邪者忌服。若劇烈嘔吐不止，可用麝香0.01-0.015g，開水沖服以解之。

化學成分

含葫蘆素B、E（即甜瓜素或甜瓜毒素）、D、異葫蘆素B及葫蘆素B苷 ，尚含噴瓜素。其中以葫蘆素B的含量最高（1.4%），其次為葫蘆素B苷。尚含有噴瓜素。

藥理作用

1、保肝作用：甜瓜蒂註射液皮下註射對大鼠四氯化碳引起的血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT） 升高有降低作用。甜瓜蒂中有效成分葫蘆苦素E降低四氯化碳所致大鼠ALT升高， 還能使血漿或肝臟的cAMP/cGMP的比值恢復正常水平，促使受損肝細胞修復。葫蘆苦素B體外抑制苯並（a）芘在大鼠肝微粒體中的代謝，抑制終致癌物質形成的作用。

2、細胞毒與抗癌作用：葫蘆苦素B、D、E、I體外對人鼻咽癌KB細胞和人宮頸癌HeLa細胞均有細胞毒作用；葫蘆苦素D治療抑制小鼠肉瘤S180與艾氏腹水癌腫瘤生長。葫蘆苦素E腹腔註射使肝癌小鼠肝內DNA增加，核酸代謝改善。葫蘆苦素B對大鼠Walker癌肉瘤和小鼠Lewis肺癌也有療效。

3、對免疫功能的影響：給小鼠肌註葫蘆苦素B提高碳廓清率和巨噬細胞吞噬率，增加溶血素的含量、空斑形成數量、T淋巴細胞轉化率及T細胞數量。

4、對心血管系統的作用：葫蘆苦素D能增加大鼠毛細血管通透性，其作用不是通過組胺或5-羥色胺釋放機制。麻醉貓、犬、猴靜註較大劑量葫蘆苦素D後血壓緩降伴心動緩慢。

5、其他作用：葫蘆苦素B灌胃對小鼠有抗炎作用，甜瓜蒂分離提取物給犬口服可引起劇烈嘔吐，終至呼吸麻痹而死亡，如皮下註射或靜註則無催吐作用，表明藥物是通過刺激胃感覺神經反射地興奮嘔吐中樞而致吐。葫蘆苦素D靜註可使清醒貓和犬發生腹瀉，刺激麻醉犬腸蠕動，但對離體豚鼠回腸蠕動無影響。

毒理作用

1、急性毒性：小鼠的LD₅₀（mg/kg）如下：瓜蒂註射液6.87±0.2（尾靜脈）；葫蘆苦素B14.0±3.0（灌胃）；1.0±0.07（皮下註射）；葫蘆苦素C6.3（灌胃），4.6（皮下註射），1.75（腹腔註射），0.96（靜註）。

2、亞急性毒性：大鼠每日口服葫蘆苦素BE（2mg/kg），連續2個月，無明顯毒性反應。如劑量加大至5mg/kg或更大則可使部分大鼠死亡。狗連服葫蘆苦素BE3個月，每日0.12mg/kg、0.3mg/kg或0.9mg/kg，在劑量較大時部分動物未到期即死亡，主要癥狀為貧血與肝損害，其與臟器未見明顯病變。

相關論述

1、《本草綱目》：瓜蒂，乃陽明經除濕熱之藥，故能引去胸腔痰涎，頭目濕氣，皮膚水氣，黃疽濕熱諸證。

2、《本草經疏》：瓜蒂，味苦，氣寒，有小毒。氣薄味厚，浮而升，陰多於陽，酸苦湧泄為陰故也。人手太陰、足陽明、足太陰經。其主大水、身面四肢浮腫、黃疸者，皆脾胃虛，水氣濕熱乘虛而客之也。苦以湧泄，使水濕之氣外散，故能主之。經曰：在高者因而越之，病在胸中，則氣不得歸元而為咳逆上氣，吐出胸中之邪，則氣自順，咳逆止矣。殺蠱毒者，亦取吐出之義。去鼻中息肉者，以其苦寒能除肺傢之熱也。

3、《本草正》：甜瓜蒂，能升能降，其升則吐，善湧濕熱頑痰積飲，去風熱頭痛、癲癇、喉痹、頭目眩暈、胸膈脹滿，並諸惡毒在上焦者，皆可除之。其降則瀉，善逐水濕痰飲，消浮腫水臌，殺蠱毒、蟲毒，凡積聚在下焦者，皆能下之，蓋其性峻而急，不從上出，即從下出也。

瓜蒂臨床應用

臨床應用

1、用於中風，癲癇．喉痹等，癥見痰涎壅塞咽喉，影響呼吸；或宿食停滯不化，胸脘脹痛，欲吐不吐者；或誤吞毒物。均可單取甜瓜蒂研末服以催吐，如《儒門事親》之獨聖散，亦可與赤小豆為散，香豉煎汁和服取吐，如《傷寒論》之瓜蒂散。

2、用於濕溫，濕熱黃疽。如治夏季傷水濕，水行皮中而身熱痛重，甜瓜蒂煎水服，如《金匱要略》之一物瓜蒂湯；治濕熱黃疽，目黃不除，甜瓜蒂研末搐鼻引出黃水。臨床常以本品治急性黃疤型傳染性肝炎及慢性遷延性肝炎，除用粉劑搐鼻引涎外，還可制成散劑、浸劑、丸劑、片劑等內服，既能退黃，還能改善癥狀。

此外，臨床以本品配黃連、冰片研末外用，治療慢性鼻炎。

相關配伍

1、瓜蒂配赤小豆：瓜蒂長於湧吐宿食 、毒物 ；赤小豆善於清熱解毒。兩藥配伍，可增強湧吐宿食，清熱解毒的作用。適用於宿食停滯胃脘，胸脘痞硬，氣逆上沖 ，或誤食毒物等。

2、瓜蒂配梔子：瓜蒂長於湧吐痰食；梔子善於瀉火除煩。兩藥配伍，可具有湧吐痰食，瀉火除煩的作用。適用於瘟疫，痰涎留於上焦，胸膈煩悶，欲吐者。

3、瓜蒂配丁香：瓜蒂有祛濕退黃之功；丁香具溫中降逆之用。 兩藥配伍，具有行水濕，退黃疸，止嘔逆之作用。適用於濕熱黃疸，目黃不除，惡心嘔吐等。

4、瓜蒂配川芎：瓜蒂有湧吐痰食，祛濕退黃之功；川芎具活血化瘀，祛風止痛之用 。兩藥配伍，具有祛風除濕止痛的作用。適用於濕傢頭痛，頭目昏眩，鼻塞而煩等。

5、瓜蒂配甘草：瓜蒂長於湧吐痰食、毒物；甘草有清熱解毒之功，為解藥食中毒要藥。兩藥配伍，則有湧吐毒物、清熱解毒作用，適用於藥食中毒等癥。

鑒別用藥

1、瓜蒂與柿蒂：瓜蒂苦寒，為湧吐藥，具有湧吐痰涎，祛濕退黃之功。而柿蒂苦澀，具有降氣止嘔的功效，多用於胃氣上逆之呃逆。

2、瓜蒂與虎杖：兩藥均具有祛濕退黃的功效，用於濕熱黃疸。 然瓜蒂味苦湧泄，以湧吐宿食、毒物、痰涎為主，故多用於宿食停滯胃脘，胸脘痞硬，氣逆上沖， 或誤食毒物及痰熱內擾，上蒙清竅，發為癲癇，發狂欲走者。而虎杖以利膽退黃為主，尚有清熱解毒，活血化瘀，祛痰止咳的功效，故又用於燒燙傷，癰腫瘡毒，血瘀經閉，跌打損傷，肺熱咳嗽等。

相關藥品

甜瓜蒂註射液。

相關方劑

瓜蒂散（《傷寒論》）、三聖散（《儒門事親》）。

瓜蒂加工炮制

采收加工

采摘成熟的果實，取果蒂，鮮用或曬幹。

瓜蒂藥材鑒別

藥材性狀

果柄細圓柱形，常扭曲，長3-6cm，直徑0.2-0.4cm，連接瓜的一端略膨大，直徑約8mm，有縱溝紋；外表面灰黃色，有稀疏短毛茸。帶果皮的果柄較短，長.3-2.6cm，略彎曲或扭曲，有縱溝紋，果皮部分近圓盤形，直徑約2cm，外表面暗黃色至棕黃色，皺縮，邊緣薄而內卷，內表面黃白色至棕色。果柄質較而韌，不易折斷，斷面纖維性，中空。氣微，味苦。以色棕黃、味苦者為佳。

瓜蒂植物學信息

植物種屬

葫蘆科黃瓜屬植物甜瓜。

形態特征

一年生匍匐或攀援草本。莖、枝有棱，有黃褐色或白色的糙毛或疣狀突起。卷須單一，被微柔毛。葉互生；葉柄長8-12cm，其槽溝及短剛柔毛；葉片厚紙質，近圓形或腎形，長寬均8-15cm，上面被白色糙硬毛，下面沿脈密被糙硬毛，邊緣不分裂或3-7淺裂，裂片先端圓鈍，有鋸齒。花單性，雌雄同株；雄花數朵，簇生於葉腋；花梗纖細，長0.5-2cm，被柔毛；花萼簡狹鐘形，密被白色長柔毛，裂片近鉆形；花冠黃色。長約2cm，裂片卵狀長圓形，急尖；雄蕊3，花絲極短，藥室折曲，藥隔頂端引長；雌花單生，花梗被柔毛；子房長橢圓形，密被長柔毛和硬毛，花柱長1-2mm，柱頭靠合。果實性狀、顏色變異較大，一般為球形成長橢圓形，果皮平滑，有縱溝或斑紋，果肉白色、黃色或綠色。種子污白色或黃白色，卵形或長圓形。花、果期夏季。

分佈區域

全國各地廣泛栽培。

道地產區

全國各地均產。

生長見習

喜溫暖氣候。耐熱、不耐寒、喜光、耐旱而又較濕潤。宜選排水良好、土層深厚的沖積砂壤土栽培。

繁殖方式

用種子繁殖，直播或育苗移栽法。

栽培技術

1、直播法：春播於3-4月份，將經浸種、催芽的種子，按行株距2m×0.4m開穴點播。每穴下種2-3顆，覆土2-3cm。當瓜苗長出2-3片真葉時間苗、定苗、每穴留壯苗1株。

2、育苗移栽法：春播於2-3月，在保溫苗床上用營養土塊或營養袋點播，每塊（袋）播種子2粒，當瓜苗長出2-3片真葉時，去弱苗留壯苗1株，長出3-4片真葉時按上法移植進大田。

3、田間管理：苗期註意松土、除草。追提苗肥1次，分蔓期追肥2次，結果期追肥2次。用原糞液和草木灰。為防果實接觸地面造成腐爛或肉質硬，在瓜蔓下鋪草1層。甜瓜整枝采用6蔓式，當主蔓有5-6葉時，留4葉摘心，當子蔓發生後，留2條強壯的子蔓，其餘子蔓均摘除。當子蔓有5-6葉時，留4葉摘心，以後在每條子蔓上各留3條孫蔓，即成6蔓式。