肛提肌縫合陰道緊縮

肛提肌縫合陰道緊縮常用名：

肛提肌縫合陰道緊縮簡介：肛提肌縫合陰道緊縮術主要通過緊縮肛提肌來達到緊縮陰道目的。用組織鉗分別夾持陰道口部小陰唇下端的兩側，確定切口長度沿陰道口的黏膜皮膚移行部橫向做切口達黏膜下層，將黏膜下組織分離後暴露肛提肌，將肛提肌間斷拉攏縫2～3針，以陰道腔內容納2指寬為宜。術後陰道緊致，可以增加患者及性伴侶的性體驗。一般來說，肛提肌縫合陰道緊縮術效果可以長期維持。

肛提肌縫合陰道緊縮適用人群

1、因陰道松弛影響夫妻性生活質量者。

2、子宮脫垂半陰道前壁和（或）陰道後壁膨出，有臨床癥狀者。

3、陳舊性會陰裂傷伴陰道松弛者。

4、不再陰道分娩者。

肛提肌縫合陰道緊縮禁忌人群

1、外陰、陰道有炎癥，嚴重宮頸炎患者。

2、月經期、經前期及妊娠期。

3、全身健康狀況欠佳者。

4、心理障礙者。

5、生殖器疑有惡變者。

肛提肌縫合陰道緊縮技術/手術風險

1、出血和血腫

原因：術野剝離面過大，止血不徹底，結紮不牢靠或手術操作粗暴，組織損傷過多所致。臨床表現：術後陰道有鮮紅色血液流出或有下墜感和憋尿感，後壁血腫肛指檢查可觸及血腫包快。處理：少量出血或小血腫可用紗佈填塞陰道，局部壓迫止血即可，大量出血或大血腫，應及時拆開縫線，清理積血，找到出血點重新縫紮，徹底止血，術後加強抗感染治療。

2、傷口感染

原因：主要因體質差，陰道炎癥未治愈，術前陰道準備不充分或術中無菌操作不嚴格所致。臨床表現：陰道異常分泌物，有臭味，重者出現體溫升高，白細胞計數升高等全身癥狀。處理：加強全身抗感染治療，局部換藥2次/天，保持外陰清潔，多可治愈。

3、傷口裂開

原因：切除組織過多導致傷口張力過大，創緣對合不好，早做劇烈活動，術後便秘及傷口感染等。臨床表現：多在劇烈活動或便秘時出現陰道不等量活動性出血。處理：立刻重新縫合，加強抗感染治療，臥床休息。

4、周圍臟器損傷

原因：術者解剖層次不清，手術操作粗暴，鉗夾組織過多，縫合過深等，導致膀胱、直腸或尿道損傷。臨床表現：術中尿液或糞便溢入陰道或術後一段時間陰道內有異常分泌物，臭味等。處理：術中發現損傷者立即手術修補。術後一段時間發現者擇期修補。

5、陰道狹窄

原因：手術設計不妥，切除黏膜范圍過大或感染後創面攣縮所致。臨床表現：性交痛，重者不能性交。處理：輕度者用陰道擴張器擴張，重度者行松解術或植皮。

肛提肌縫合陰道緊縮效果說明

維持時間：一般來說，陰道緊縮的手術效果可以長期維持。

影響因素：手術效果受醫生的操作規范、自身體質，術後護理等因素影響。

時間變化：隨著時間的推移，患者如果存在性生活過於頻繁、不良性生活過多、陰道分娩等情況或者隨年齡增長陰道逐漸松弛，陰道緊縮效果逐漸消失，求美者可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

肛提肌縫合陰道緊縮術後護理

1、術後監測

術後觀察有無嚴重出血、感染，若發現須及時就醫。

2、術後護理

手術結束時，陰道內用碘伏紗佈條填塞2天，術後1周內，每日一次用1/5000高錳酸鉀液坐浴，保持會陰部清潔，避免劇烈活動，術後無須住院，口服抗生素3～5天。

3、術後禁忌

術後1個月內勿做劇烈運動，不要騎自行車；術後給予清淡飲食，勿使用辛辣刺激食物，多食用粗纖維，保持大便通暢，防止便秘；術後2個月內禁止性生活；術後第一次性生活，切忌動作粗暴，防止傷口裂開，導致大出血。一旦發生，需立即到醫院處理。

肛提肌縫合陰道緊縮術前註意

1、部分受術者因性生活有失和諧而存有自卑心理，又難於啟齒，同時擔心手術痛苦及術後的效果，心理上緊張。術前應與醫生充分溝通，告知醫生其心理及要求。

2、配合醫生進行常規婦科檢查。一定要認真檢查陰道松弛程度是否適於手術。陰道有炎癥時，需待治療後再行手術。

3、月經幹凈後3~7天為最佳手術時間，手術時間最遲應距下次月經來潮前2周進行。

4、遵醫囑行常規術前檢查，包括血常規、尿檢查，出、凝血時間測定，胸透、心電圖等。必要時行特殊檢查。

5、術前3天開始用潔爾陰液沖洗陰道，並禁止性交。

6、手術當日需進行腸道準備。